查看完整版本: 真熊初墨 -【手術直播間】《全文完》
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blest29 發表於 2019-10-10 06:55 PM

第30章 終於成了別人家的孩子

  【我剛來,有誰告訴我為什麼直播做闌尾炎這麼LOW逼的手術麼?】

  【LOW逼?當你能三分鐘完成一台闌尾炎的時候,這一切就變成藝術。藝術,懂嗎?】

  【同意,我看了一夜,今天直接請假。我要看看術者能做多少台闌尾切除術。括弧,一口氣。】
  
  鄭仁在做的是一台單純性闌尾炎切除的手術,本身沒什麼好看的,再如何純熟、精湛的手法,觀看直播的人看多了也會膩。

  除了新人感嘆術者手術竟然如此嫻熟,被人嘲諷是一個看點外,還在直播間堅持看的醫生們最想知道的是術者能一口氣做多少台闌尾切除術。

  這絕逼是全國紀錄,連競爭的人都沒有。

  唯一的懸念在於這個記錄的數字有多麼聳人聽聞,以供後人瞻仰。

  【這是人在做手術嗎?怎麼這麼快?】

  【手術切口也不是標準的麥氏點,但每次開口目測都是距離闌尾最近的點,求助,是不是有什麼新的檢測項目能找到闌尾位置了?】

  【少年,別幼稚了。術者一直在做手術,術前看病人也是在手術室看的。肯定不會有任何新的檢測手段,應該是豐富的臨床經驗給他精準到極點的判斷。】

  一台,又一台。

  觀看直播的醫生們有一種錯覺,似乎術者要做到天荒地老,做到海枯石爛。

  山無棱,天地合,乃敢不做手術。

  九點十五分,當患者被抬下手術床后,下一個患者卻遲遲沒有躺上去。

  這是做完了麼?

  觀看直播的醫生們都有些恍惚。

  十分鐘后,他們終於確信,連台做闌尾切除術的牛人終於把城市裡、以及周邊縣鄉所有急性闌尾炎都做完了。

  【終於做完了,我看了十五個小時。】

  【做了多少台?】

  【49台,666!】

  不到24小時,做了49台闌尾切除術,這個數字讓人頭暈目眩。或許換成自己家的醫院,連麻醉時間都不夠吧。

  換位思考一下,在觀看直播的醫生們都很沮喪,人家的水平,人家的技術力量,人家的器械護士,人家的麻醉醫生。

  鄭仁終於成了人家的孩子,接受仰慕。

  ……

  ……

  做完最後一台急診闌尾切除術,鄭仁終於下了台。

  他猶豫了一下,沒有給謝伊人打電話。那丫頭一定在睡覺,鄭仁再怎麼鋼鐵直男,這點情商也是有的。

  尋找電話號碼,撥打給老潘主任。

  「潘主任,是我。」

  「嗯嗯,我馬上下去。」

  簡短的交流后,鄭仁換了衣服,都沒顧得上沖澡就離開手術室,趕奔普外科的示教室。

  走到普外科所在樓層,電梯門一開,鄭仁就愣住了。

  一股子濃厚的味道撲面而來。

  這味道鄭仁很熟悉,是臭腳丫子味、消毒水味、被窩裡捂了一夜的屁味、飯菜的味道、衛生間里洋溢出來的臭味混雜在一起的,叫做忙碌的味道。

  現在國家衛計委不允許三甲醫院加床,這種熟悉的味道鄭仁有小兩年沒有聞到過了。

  他意識到,這是自己一晚上做完了幾十台闌尾切除術,患者爆滿鬧出來的么蛾子。

  真像是回家啊,鄭仁並沒有嫌棄這種味道,反而心裡愈發安穩,彷彿回到了自己剛到市一院時的青蔥歲月。

  來到示教室門口,鄭仁抬手敲門。

  示教室里傳出來很大的訓斥聲,沒人理會鄭仁的敲門。

  他直接推門進去,看見醫務處處長坐在投屏前,對面是普外一科的劉主任、二科的孫主任以及各位副主任、住院總們。

  老潘主任則悠閑的坐在靠窗的位置,手指輕快的點在《管錐篇》破舊封面上,節奏是那麼的愉悅。

  「劉主任,你也是我們醫院的骨幹力量了,怎麼能這麼做事情呢?」醫務處處長口氣很嚴厲,「你心裡還有沒有一點大局觀?」

  劉主任嘴唇動了一下,但沒有出言反駁,也沒有站起來不要臉面的賠禮道歉。

  「早晨院領導正在開晨會,李護士長就闖了進來。」醫務處處長繼續說道:「李護士長的脾氣你也知道,關鍵是人家說的在理。你這事兒做的……」

  「經過院領導班子緊急磋商,這件事情到此為止,以後急診闌尾炎就歸急診科做。」最後,醫務處處長蓋棺定論。

  「我想做,但人手呢?」老潘主任悠然問到。

  普外科的兩位主任已經不在老潘主任的眼裡了,他們敗的很慘,要是誰敢炸毛的話,有四十九個視頻可以打臉。

  四十九連擊,誰能受得了?

  「老潘主任,您別著急呀。」醫務處處長頭疼的事兒就在這裡。隨著醫療糾紛越來越多,醫鬧已經形成一種新的職業的大背景下,現在全國醫院都缺人,尤其是急診科與兒科。

  但不光是這兩個科室,其他科室人手也都或多或少存在不夠用的情況,只是這兩個科室缺人的情況最嚴重罷了。

  老潘主任資歷老,惹急了直接拍桌子罵娘,醫務處處長可不想去碰這個霉頭。

  對老人家,需要尊重,還要哄著來。這不是,這次亂子的始作俑者進來,醫務處處長跟沒看見一樣。要是換個人,不管對錯,首先要把他罵個狗血噴頭,管他有多能幹,醫院離了誰不都正常看病?

  「處長,我有意見。」劉主任站起來,使了一個顏色,岑猛硬著頭皮來到操作投屏的電腦旁,開始尋找什麼。

  「有意見就保留,這是院領導的意見。」醫務處處長很強硬,沒有迴旋的餘地。

  劉主任早就預料到會是這樣的回答,他也沒理會醫務處處長的話,看著老潘主任,說到:「我記得鄭仁說,如果是單純性闌尾炎,他可以做到無創口。」

  說著,岑猛已經找出來鄭仁手術時和謝伊人說話的那段視頻,直接投射出來。

  「嗯,要是單純性闌尾炎,我可以做到無創口。」鄭仁的話清晰的傳到在場所有人的耳中。

  「他要是能做到,我就辭職好了。」劉主任抓住鄭仁唯一的小辮子,像是一口咬住屎橛子的狗一樣,說什麼都不肯放口。

  甚至劉主任不惜立下辭職的FLAG,也要在最後掙得一絲臉面。

  「你不會把手術室的玩笑當真吧。」老潘主任笑了笑,道:「真懷疑你這麼多年的手術是怎麼做的。」

  「劉主任,我也覺得鄭仁是開玩笑,請你別無理取鬧好麼?」

  「我怎麼無理取鬧了?」劉主任已經輸紅了眼,梗著脖子,說到:「我承認,他手術做的的確好,但也不比我好……好到哪去。」

  就連最後的抗爭,劉主任也無法說出自己做闌尾炎的水準和鄭仁一樣。眾目睽睽,誰不知道誰呀,心裡沒點逼數的話,以後會被人戳脊樑罵死的。

  「但他自己說的話,我是當真了。反正我的話撂到這裡,要是他能做無創口闌尾切除術,闌尾炎歸誰做我也不管了,我直接辭職好了。」

  「小人。」老潘主任鄙夷。

  「劉主任,你這麼意氣用事可不行啊。」醫務處處長語重心長的想要說服劉主任,別把事情再鬧大。現在老潘主任已經站穩了道理,要是逼得他要求一兩天內就把人員配備整齊……怕是院機關里,會有很多人跳樓。

  「劉主任,不要求你辭職,你只要答應以後所有急性闌尾炎普外科都不碰就行,聽好了,是普外科,不是普外一科。」鄭仁斜睨劉主任,硬杠上去。

  擦,瘋了,全都瘋了。

  無創口闌尾炎?誰聽說過?!鄭仁是做手術做迷糊了吧,怎麼能接這個話題呢?
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blest29 發表於 2019-10-10 06:58 PM

第31章 心裡沒點逼數

  醫務處處長目光凌厲,看著鄭仁。

  闌尾炎手術到底是普外科做還是急診科做,對於醫務處處長來說都是一樣的,反正都是市一院的病人。

  他驚訝的事情在於鄭仁敢放出大話,說做沒有切口的闌尾切除術。

  沒有切口……醫務處處長真想揪著鄭仁脖領子,好好質問他,沒有切口,你切個毛線闌尾?切出來的闌尾,你準備變魔術把它拿出來?你以為你是劉謙?

  難道你以為你會用愛發電,會用眼神切闌尾?

  鄭仁似乎沒有感受到現場眾人詫異的目光,頓了一下,繼續說道:「這是第一,第二,以後我急診科做什麼手術,請普外科專業不要指手畫腳。」

  擦……這是要大肆掠奪普外科的資源啊。什麼急性腸梗阻,急性膽囊炎之類的手術全都歸急診科了?

  你以為你是誰!

  此時,無論是普外一科的劉主任還是普外二科的孫主任,甚至連中立態度的醫務處處長都有些憤怒了。

  太特麼狂了,站在這裡說自己能做不用開刀的闌尾炎,竟然還列出一二三來,你以為你是誰?

  「小鄭啊……」老潘主任有些尷尬。

  想要把急診科做大做強,的確是他的夙願。可是誰能想到自己硬要來的這位住院總竟然如此強勢,站在那裡揮斥方遒。

  即便是鄭仁說要做胰十二指腸聯合切除術或者肝腎移植,老潘主任都會無條件支持。

  可是他說的是不開刀做闌尾切除術,這特麼不是扯淡嗎?

  所以老潘主任很尷尬,好好一手牌,被鄭仁徹底打爛了。

  「別急,我知道你做了一天一夜的手術,累壞了。」老潘主任開始打圓場,「要不你先去休息一下,這面我來跟進。你放心,肯定不會讓咱們急診科的利益受損。我老潘絕對不會讓戰士們在前線打戰,我在後面簽賣國條約。」

  老潘主任把胸膛拍的噹噹響。

  可惜,在場的都是在臨床摸爬滾打了無數年的老油條,尤其是劉主任,更是功於心計。

  他又怎麼肯放棄這麼好的反攻機會。

  「小鄭說得對。」劉主任打斷了老潘主任的話,站出來定調子,「就按照你說的做,如果要是你能做無切口闌尾切除術,那麼我普外科以後不做急診闌尾炎了,所有和普外相關的手術,你們急診想做就做。」

  說完,他轉過頭,陰森的看著普外二科的孫主任,「你也是這麼想吧,孫主任。」

  孫主任無奈,他不想出頭,可是又覺得這個賭局穩贏不輸,這種買賣犯不上得罪同是普外專業的劉主任。

  他點了點頭,道:「可以。」

  得到孫主任的支持,劉主任終於開心了起來。

  一日一夜的疲倦、沮喪等負面情緒灰飛煙滅,「小鄭,我這裡正好有一例患者,你來看一下,然後讓大家都開開眼。」

  老潘主任心裡叫苦,看樣子劉主任是有預謀的。挖了一個坑,準備埋鄭仁。

  鄭仁這貨不知深淺,直接跳了進去。

  說到不開刀就治病,達到手術效果這種事兒,老潘主任幾十年前就經歷過。那時候剛剛改開,氣功盛行。用氣功治病,用中藥治病,用針灸治病,這些個么蛾子哪樣不是盛極一時?

  最後呢?哪樣不是一地雞毛?

  老潘主任心裡哇涼哇涼的,真是成也鄭仁,敗也鄭仁。

  這貨怎麼心裡就沒點逼數呢?

  劉主任不等鄭仁回答,做了個手勢。岑猛像是訓練有素的獵犬一樣,從白服兜里取出一個U盤,插入電腦,手速到了300以上,點開一份APP格式的病例,開始介紹。

  「患者是年輕女性,職業是模特,正在我市參加新思路模特大賽。」岑猛的聲音低沉而連貫,很顯然這份病例他預演過,「因為我市對新思路模特大賽極為重視,所以患者發病後,陳秘書長就給劉主任打電話,要求患者來我市一院就診。

  患者經過三天的保守治療,效果並不明顯。陳秘書長指示,患者是今年大賽的種子選手,如果要手術的話,盡一切努力讓她留下最小的疤痕,最快恢復,爭取能趕上三天後的決賽。」

  與此同時,投屏上打出來患者的化驗報告與簡略病情介紹。

  「單純性急性闌尾炎,這個診斷應該沒有錯誤。」劉主任補充道:「一切要求都符合小鄭的要求,單純性闌尾炎,可以無創口。因為是市裡面的囑託,我也絞盡腦汁在想改怎麼辦。」

  劉主任的情緒越說越平穩,擺脫了之前的沮喪,把矛盾焦點匯聚在鄭仁隨口的玩笑上。

  「以小鄭的技術水準來看,我原本想讓他來主刀。畢竟這個患者的病情來看,採取保守治療效果有限,而且有闌尾穿孔的跡象。」劉主任臉上開始出現了笑容,「既然小鄭有辦法不留疤痕,那麼更符合陳秘書長的指示。」

  示教室里安靜下去。

  新思路模特大賽是海城的城市名片,市裡面對大賽活動支持力度很大。

  這名女患者還是種子選手,要穿泳裝上台表演,疤痕太大的話會很難看,所以陳秘書長下了指示。

  做得好,可能只有一句話的表揚。做不好,就準備迎接陳秘書長的怒火吧。

  這可不是簡單的意氣之爭,劉主任把鄭仁扔到火架上去烤,讓他進退兩難。

  「劉主任,這麼做不合適吧。」醫務處處長臉色一寒,道:「我不同意你的提議。」

  這個患者醫務處處長有過接觸,知道陳秘書長對她的期待,而且似乎女孩子家裡也有什麼背景和勢力。像這種病人,應該以不求有功,但求無過的態度去處置。

  而這個不省心的劉主任,竟然用這麼重要的病人來做意氣之爭,看樣子以後要好好收拾他一下,要不然這個老東西不知道天高地厚。醫務處處長心裡暗想。

  「他說可以做到無創口的,你說呢小鄭?」劉主任笑吟吟的說到。

  他本來也沒有指望鄭仁真的傻到家,一口應下來做這例特殊的闌尾炎。

  鄭仁就是在扯淡,只是一句玩笑話而已。只不過被自己抓到,無限放大,然後展開反擊,爭取反敗為勝的機會。

  這招叫做渾水摸魚。

  只要鄭仁退縮了,那麼接下來的事情就好辦了。

  劉主任看著鄭仁,想用目光給他更多的壓力。

  「患者並請明確,初步可以定下來做無創口闌尾切除術。但具體情況,我要看見病人後才能決定。」鄭仁朗聲說道。

  「……」

  「……」

  「……」

  示教室里,所有人都傻了眼。

  這特麼是自己找死呢吧!心裡就沒點逼數嗎?
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blest29 發表於 2019-10-10 07:02 PM

第32章 突發任務:士為知己者死

  「小鄭!」老潘主任幾乎用吼的制止鄭仁繼續浪下去,這麼浪,是會死人的。

  太特麼丟人了,太特麼不知輕重了。

  就連劉主任也怔住了,看著鄭仁,不知道他葫蘆里賣的什麼葯。鄭仁不傻,這一點絕對不會有錯。一天一夜,做了四十九台闌尾切除術,手術完美到劉主任這種號稱海城第一刀的老外科醫生都挑不出毛病。

  真要是傻子,能做到這點麼?

  可是鄭仁自信滿滿的表情,讓劉主任的信心瞬間動搖。

  轉念一想,這種事情根本不可能發生,沒有切口的闌尾切除術,怎麼會有這種術式呢。

  在恍惚中,鄭仁走到投屏前,面對在場所有人,侃侃而談。

  「ESD技術,大家都應該有所了解吧。」

  ESD是最近新興起的一種腔鏡術式,全稱是內鏡下粘膜剝離術。海城市一院腔鏡室準備開展這項技術,但還在籌備之中。

  醫務處處長對這項新技術有所耳聞,而劉主任和老潘主任這類老主任很少接觸新技術,覺得非常陌生。

  「簡單介紹一下,ESD技術,是用內鏡,通過技術手段剝脫病變內膜,來達到治療的一種新技術手段。」鄭仁朗聲說道:「在2010年哈醫大附屬二院腔鏡室就開展了腔鏡下經直腸闌尾切除術。到現在,雖然沒有在全國大範圍內開展,但卻經常有個案報道。所以說,這種術式並不是個例,已經有上百例成功手術的記載。」

  醫務處處長心念一動,靜下心聽鄭仁說。

  「我認為,該患者有特殊的訴求,看病情簡介也適合做腔鏡下經直腸闌尾切除術。」鄭仁一本正經,看的老潘主任直搖頭,他可不想這麼冒險。
 
  「我能先看一下病人嗎?」鄭仁道:「畢竟不看病人,我也不知道能不能做手術。至於要不要我做,院里決定。」

  醫務處處長沉思,點了點頭:「患者在特需病房3-2,老潘主任,你和鄭仁去看吧,我徵求一下陳秘書長的意見。」

  ……

  ……

  鄭仁和老潘主任離開示教室,老潘主任抱怨:「小鄭啊,你太衝動了,是不是因為太疲倦了導致情緒不穩定?」

  「沒有呀。」鄭仁笑了笑,想要表現出樂觀積極的情緒。可是做了一夜手術,頭髮被無菌帽壓變了形狀,怎麼看怎麼憔悴。

  「是我的錯。」老潘主任沒有過多責備鄭仁,開始自我檢討起來,「我沒有估計到劉天星會這麼無恥,你放心,這個梁子一個月之內我老潘給你找回來。這次我們認慫,好不好?」

  鄭仁道:「潘主任,不用的。」

  「嗯?」

  「做腔鏡下經直腸闌尾切除術,我的技術水平很高,把握很大,不比開刀冒險。」鄭仁繼續一本正經的「吹牛」,說到自己技術水平很高的時候,沒有一絲慚愧。

  「開什麼玩笑,咱們市一院都沒有開展這項手術,你到哪學的。」老潘主任不信。

  「手術靠的是天賦,你看我也沒做過胰十二指腸聯合切除術,森宇教授跑了,我不是一樣做下來了?」鄭仁道。

  這個例子可太有說服力了,老潘主任馬上沉默,不再堅持。

  但是他也沒有支持鄭仁,只是沉默,低著頭,像是在冥思苦想什麼。

  兩人一路沉默,來到後院的特需病房,到了三樓二號房間。

  鄭仁敲門,進去后,見一個女孩躺在病床上。女孩至少有一米八的身高,因為她躺著,腳已經伸出床沿。長180的標準病床沒有她長……

  這身高,嘖嘖,鄭仁心裡咂摸了一下,抬眼仔細閱讀視野右上角患者信息。

  急性單純性闌尾炎,保守三天無效,已經處於穿孔的邊緣。而且系統給出了準確的時間數據,3個小時后將要穿孔。

  在女孩旁邊的助理起身接待鄭仁和老潘主任兩位醫生,雖然還在病中,那模特女孩也很客氣,和兩位醫生打了個招呼。

  雙眉緊蹙,西子捧心,不光漂亮,而且能看出來她有著極好的家教。

  為了不表現的太突兀,鄭仁給患者查體后,才和老潘主任離開病房。
 
  「怎麼樣?」老潘主任問。

  「三個小時後會穿孔,要做手術的話就必須現在做。」鄭仁肯定的說到。

  這種說話的方式對於老潘主任來講,就有些危言聳聽了。

  能判斷出即將穿孔,就已經是高手中的高手,鄭仁竟然能預估時間?這也太扯淡了吧。

  不過老潘主任並沒有反駁,無論怎麼反駁,最後鄭仁肯定會說您看,胰十二指腸聯合切除術森宇教授都跑了,還不是我一個人做下來的。

  這個例子讓人無法反駁。

  「有把握嗎?」老潘主任問到。

  「有。」

  「幾分?」

  「十分。」

  說著,老潘主任停住腳步,認真的看著鄭仁,雙目炯炯有神,彷彿當年要上戰場前喝壯行酒一樣。

  鄭仁停住腳步,被老潘主任注視的手腳都沒處放。

  老人家上過戰場,據說當年在南疆,戰鬥兵傷亡殆盡,老潘主任還拿起衝鋒槍親自殺過敵。

  那種來自骨子裡的殺氣,是鄭仁無法抵禦的。

  「我信你,準備手術吧。」老潘主任扔下一句沉甸甸的話,拿出手機開始撥打電話。

  我信你,這三個字重若千鈞,鄭仁心裡熱血沸騰。

  機械女聲忽然鬼一樣在鄭仁耳邊響起,視野中出現半透明的屏幕,上面出現新的任務。

  【突發任務:士為知己者死。

  任務內容:不辜負老主任的期待與重託,完成腔鏡下經直腸闌尾切除術。 
 
  任務獎勵:30點技能點,經驗值300點。

  任務時間:5小時。】

  呃……鄭仁愣住了。

  劉主任的小把戲鄭仁早就看穿了,但他知道這台手術交給自己做的可能性並不大。

  沒想到老潘主任的信任竟然觸發了系統任務,這下子自己不做也不行了。

  鄭仁知道這台手術自己必須做。

  不為別的,光是任務名稱——士為知己者死,就足夠了。

  不做這台手術的話,自己都對不起剛剛心中的熱血沸騰。

  很快,老潘主任回來,「小鄭,我給市裡打了電話,立下軍令狀,爭取到手術機會。只許成功,不許失敗。」

  「潘主任,請您放心,一定能成!」鄭仁雙手握拳,肯定說到。

  在系統集訓里,鄭仁實踐過各種奇思妙想,其中就包括腔鏡闌尾切除術這個術式。

  現實世界里,鄭仁沒操作過。而在系統空間里,鄭仁至少做過100台這類手術。

  在全國範圍來講,鄭仁算得上用腔鏡最闌尾切除術最多的那個人。

  所以他才這麼有底氣。
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blest29 發表於 2019-10-10 07:05 PM

第33章 購買系統裝備

  老潘主任連續打了幾個電話,安排好一切事情后,表情嚴肅對鄭仁說到:「你去腔鏡室找石主任,看看器材有什麼缺的,能調配就調配,如果實在不夠那也沒辦法。如果可以手術,馬上打電話給我,我就在機關門口等你。」

  軍人辦事情就是雷厲風行,老潘主任的意思鄭仁明白,甚至為了節省時間,他寧願站在機關門口等信兒。

  就像是埋伏在敵軍前線的士兵一樣,老潘主任在等待衝鋒號角聲響起。

  鄭仁點頭,沒有說話。

  這時候說什麼都矯情,自己能做的就是好好把這台手術做完。

  快步走向三住(第三住院部),鄭仁越走越快,最後一溜小跑來到腔鏡室。

  石主任很配合,壓抑著驚奇,詢問鄭仁需要什麼器械。

  因為市一院的腔鏡室準備在近期聘請帝都教授來做ESD手術,所以前期準備工作基本都已經完成。

  像是HOOK刀、腔內注射器、腔內分離鉗、腔內電刀這些基礎設備都有。但是卻少了切闌尾所需要的關鍵設備——內鏡下腔內閉合器。

  因為石主任只想做粘膜剝離手術,根本用不到閉合器。

  鄭仁一咬牙,說是要上衛生間,找了個僻靜地兒進入系統空間。

  打開系統商城,開始搜索ESD相關設備。

  看到全套ESD設備後面標註的16000經驗值,鄭仁的心都碎了,太特麼貴了,買不起。

  無奈中,鄭仁靈機一動,試了試分開購買。

  點擊腔內閉合器,沒想到竟然成功了。

  看著腔內閉合器標註的2200經驗值,鄭仁心情很複雜。

  他有些開心,因為補上閉合器的話,器械的缺口就補全了,這台手術應該能做下去。

  他有些失落,因為從小就沒什麼錢,花點錢對鄭仁來說可是天大的事情。一下子拿出幾乎全部「存款」來買一樣手術器材,鄭仁心梗差點沒犯了。

  但是為了老潘主任的信任,這錢應該花。

  忍著心臟陣陣刺痛,鄭仁點擊購買,2332點經驗值瞬間變成132點,窮的一逼。

  購買完,閉合器則直接出現在鄭仁手裡,鈦鎳金屬的質感帶給他一種昂貴的錯覺。

  怎麼帶出去?鄭仁有些迷糊,大聲詢問系統。果不其然,系統保持著一如既往的高冷勁兒,沒有回應。

  那就先出去吧,鄭仁使勁握住閉合器,像是溺水的人握住最後一根稻草,出了系統空間。

  睜開眼睛的一瞬間,鄭仁感覺到手裡硬硬的,還在。

  真好,器械能帶出系統空間。

  拿著閉合器回到石主任面前的時候,石主任怔了一下,不解的問到:「小鄭啊,你有同學在做耗材?在強生還是飛利浦?」

  這種國內應用很少的器械,因為利潤關係,國內廠家還沒有生產,只有國際大公司——以強生為首的大鱷們才會生產,進口到國內。

  以鄭仁的年紀,跑臨床的業務員們根本不會去和他一個小醫生談。即使是住院總,也沒有這個資格。

  開展新技術,使用新設備,是主任的自留地,最起碼也得是帶組的副主任。

  鄭仁轉一圈就拿回來閉合器,邏輯上講,肯定有同學在這些大公司做銷售業務員。

  石主任的猜測是合乎邏輯的,但他不會想到鄭仁有一個系統,翻臉比翻書快,動不動就要抹殺鄭仁的系統。

  「沒,這是我上次參加一個會議,看著好,就自己買了一個。」鄭仁敷衍道。

  石主任不信,誰沒事自己買個死貴死貴的手術器械。而且只是諸多手術耗材中的一種。單拿個閉合器,連手術都沒法做,難道拿回家要供起來?

  但鄭仁既然這麼說了,很顯然不想透露實情,他也沒辦法。只能羨慕的看著嶄新的閉合器泛著精緻的金屬光澤,垂涎欲滴。

  「潘主任,器械齊全,什麼時候能開始手術?」鄭仁撥打老潘主任的號碼,彙報到。

  「好,我這就去。」老潘主任等來鄭仁的消息,馬上掛斷電話。

  等了幾分鐘,鄭仁的手機響起,老潘主任告訴他準備手術,已經去接病人了。

  腔鏡室的石主任也接到醫務處處長的電話,這個病人院方高度重視,先打個電話讓腔鏡室動起來。醫務處處長告訴石主任,市裡的陳秘書長已經趕往市一院,院長將要親自陪同,觀看手術。

  雞飛狗跳,腔鏡室把馬力開到最大,所有人都動了起來,迅速的做好術前準備。

  老潘主任先趕了過來,他沒有再次詢問鄭仁手術能否成功,而是沉默的站在鄭仁身邊,像是一根鐵錨般堅定、沉穩。

  隨著醫務處處長帶著麻醉科主任來到腔鏡室,整個腔鏡室的氣氛漸漸變得沉重起來。

  普外科到場,推著平車,車上的姑娘腳踝以下搭在平車外,這姑娘簡直太高了。

  劉主任臉色陰沉,他已經有了一種不好的預感——鄭仁真的會做,而且是那種很熟練的會。

  可是箭在弦上,由不得他提出反對意見。

  病人躺上手術床,簽字什麼的要等院長和陳秘書長才能完成,所以著急也沒用。

  鄭仁看著視野右上角的倒計時,還有4小時15分。

  十分鐘后,肖院長和陳秘書長趕到手術室。

  辦公室里,鄭仁坐在角落裡,沒有存在感,哪怕他是術者。

  長桌左手是大院長肖克明,主管臨床工作的常務副院長付光師,老潘主任,以及普外科、腔鏡室、麻醉科等等相關科室主任。右手邊是陳秘書長、辦公室主任以及患者的經紀人、助理等等。

  肖院長第一個說話。

  「這個患者市裡給予高度重視,下面由普外科劉主任介紹病情。」

  話不多,分外有力。

  「患者診斷為單純性闌尾炎,經過三天抗炎治療,效果不好。右下腹壓痛明顯,今晨出現反跳痛。考慮闌尾炎症在加重,有穿孔的可能。」劉主任眼睛通紅,眼圈黑乎乎的,格外的潦倒、破落。

  只有寥寥幾個人知道這是和鄭仁較量一夜的後果,不知道的還以為他為了病案討論的患者鞠躬盡瘁了呢。

  劉主任頓了一下,戲精上身,語氣里滿滿的遺憾:「普外科討論了很多次,最後認為患者已經無法採取保守治療,需要儘快手術。」

  「劉主任,請問手術有什麼方法?」右手邊一個戴眼鏡,文質彬彬的中年人提問。

  「術式有普通開刀的闌尾切除術,腹腔鏡下闌尾切除術。」劉主任根本沒提鄭仁說的術式:「我建議普通開刀,因為患者條件適合,皮下脂肪層非常薄,手術切口可以控制在3-4cm,術后一天能下地,5-6天可以恢復。」

  「這……」時間段上來講,已經超出了新思路大賽組委會的要求。但這是專業意見,必須要聽。

  大多數人是知道輕重的,這時候鬧脾氣,對患者病情沒有任何幫助。

  不過錯過決賽,這是一個遺憾,無論是患者的經紀人還是市裡的陳秘書長都有這樣的感覺。

  「我們能做無創口闌尾切除術,不會耽誤三天後的決賽。」老潘主任忽然打斷了劉主任的介紹,聲若洪鐘,氣勢上壓倒了所有人。

  猛虎下山一般。
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blest29 發表於 2019-10-10 07:14 PM

第34章 我話說完,誰同意,誰反對

  老潘主任震懾全場。

  經紀人和陳秘書長眼睛一亮,來的路上,聽說可以這麼做。但是剛剛一直診治病人的普外科主任並沒有提起這種術式,他們還想詢問來著,沒想到這位看上去很穩重、很值得信任的老人家直接就說了出來。

  老潘主任一身正氣,國字臉,濃眉大眼。拼顏值的話,或許會輸給小鮮肉,但是拼安全感的話,完爆在場所有人,包括正副院長。

  上過沙場的人特有的一種凜然之氣,給了老潘主任更多信任加成。

  「這位老先生是……」經紀人被震懾,小心翼翼問到。

  「潘老師來頭很大,上過戰場,立過二等功,退伍回來后擔任軍區醫院高幹病房的主任。

  退休后返聘到市一院急診科,正在著手把急診科打造成海城市急診中心。」陳秘書長和老潘主任熟悉,越俎代庖的解釋道,最後覺得分量不夠,又加了一句:「潘老師可是位牛人。」

  「用腸鏡做闌尾切除術,市一院從來沒做過。」劉主任呼的一下站起來,開始撕逼拆台。

  他敏銳的覺察到,鄭仁應該能做下來這台手術。劉主任早就後悔自己鬼迷心竅,非要和一個小小住院總置氣。結果鬧得自己下不來台,這是何苦呢。

  不能讓鄭仁做這台手術,要不然自己會更被動,這是劉主任本能的反應。

  「你沒做過不等於別人沒做過。」老潘主任也無法回頭,既然決定支持鄭仁,那就全力支持,不留退路。

  用人不疑,疑人不用,這也是軍隊流傳下來的作風。

  「我可以保證,鄭仁能順利完成這例手術。」老潘主任不給劉主任辯駁的機會,霍的站起來,「作為一名老軍醫,有我自己的判斷。如果手術不成功,我也做好了開刀的準備。」

  說著,老潘主任瞥了一眼劉主任,冷笑。

  「至於闌尾切除術,我手下的兵——鄭仁,是市一院做的最好的。」老潘主任道:「也是全市第一,全省第一!」

  哦?老潘主任竟然這麼推崇?

  院長、秘書長和經紀人都露出好奇的神色,從前沒聽說過鄭仁這個人啊。不過聽到鄭仁名字的時候,主管臨床的常務副院長付光師臉色一變。

  「就在昨天,鄭仁用了16個小時做了49台闌尾切除術。各種高難度的術式都有,很完美,挑不出任何毛病。」老潘主任繼續說道,「所以,讓鄭仁做手術,即便腔鏡手術失敗也有補救措施,是現在最好的解決辦法。」

  老潘主任頓了一下,環視四周,氣場炸裂,雄獅一般。

  「我話說完,誰同意,誰反對?」

  全場安靜。

  幾秒鐘后,劉主任道:「我……」

  「你沒資格!」老潘主任直接打斷劉天星的話,「你做闌尾炎沒有鄭仁做得好,閉嘴!」

  劉主任一下子滅火了,神特麼沒鄭仁做得好,我好歹也是一科主任,闌尾炎做過上千例,你就這麼打我的臉?

  「不服?」老潘主任用眼角瞥他,一臉看不起的表情:「那又四十九個手術錄像,不記得了?」

  院長等人不知道四十九個錄像是什麼梗,但隨後就看到號稱海城第一刀的劉主任直接慫了,滿臉通紅的坐下,頭差點塞到桌子底下。

  「那就這麼定了,鄭仁醫生主刀做闌尾切除術,怎麼樣?」肖院長大手一揮,定了下來,轉頭問患者經紀人的意見。

  經紀人不懂醫,但她懂察言觀色。雖然主刀醫生被安排坐在角落裡,不知道水平怎麼樣,但是看老潘主任懟普外科主任,她就有了足夠的信心。

  拍板決定,最困難的步驟解決。

  但經紀人拒絕了手術直播,也要求盡量安排女性助手。至於鄭仁,這是實在沒辦法。

  院長和經紀人、老潘主任都留在會議室等待手術。麻醉科主任安排了一位水平高的麻醉師去做麻醉,也留在這裡。

  腔鏡室的石主任,在幫助鄭仁弄好術前的一切準備后,也被換了無菌衣的助理推了出去。

  這是鄭仁見過的最矯情的病人,沒有之一,但是並不令人反感。

  手術室只剩下三個人,一個女麻醉師,一個女助理,再有就是鄭仁。

  女助理帶著帽子口罩,對鄭仁鞠躬道歉:「鄭醫生,對不起。」

  「嗯?」

  「周瑾夕小姐是要成為明星的,所以任何八卦的事情都儘可能避免,這一點請您諒解。」女助理道。

  直到這時候,鄭仁才知道女模特叫做周瑾夕。但日後成明星什麼的,和他半毛錢關係都沒有。鄭仁不追星,他只關注這台手術的成功或是失敗。

  刷手,消毒,鋪置無菌單,手術正式開始。

  直到鄭仁把手術單鋪上,腸鏡內置,再也看不見周瑾夕白花花、洋溢著青春活力、充滿膠原蛋白的大腿以及不可述說的部位后,杏林園裡的直播也同時開始了。

  系統很智能,似乎知道什麼狀況會遇到麻煩,直接規避掉。

  404神獸的威力,恐怖至斯。

  【大神又開直播了?難道他不用休息嗎?】

  【咦?這個體位不對呀,是做腔鏡下闌尾切除術嗎?不像啊,怎麼看像是在做腸鏡呢?我去看看病歷。】

  【擦,用腸鏡做闌尾切除術,大神這是要上天嗎?!】

  杏林園直播間里,在開始直播后十秒,諸多吃瓜群眾看清楚病例后,直接開了鍋。

  全國絕大多數的醫生不知道什麼是ESD技術。

  就算是少部分人知道,也沒見過。

  就算是見過,也沒親自做過。

  就算是做過,也沒做過闌尾切除術。

  全國用ESD技術做過闌尾切除術的人,一隻手就能數的過來。

  拿著手機的醫生們開始通知各位好友、同事,讓他們儘快登陸杏林園,觀看神級手術——腔鏡下經直腸逆行闌尾切除術。

  本身杏林園就是一個專業性很強的小眾網站,投入資金量不大。

  直播開始后不到一分鐘內,手術直播間便爆滿,因為杏林園的技術人員從來沒想到過一個直播間會有1000人同時觀看。

  【術者這是要上天嗎?這種手術到底怎麼做?誰分享個手術記錄給我看看。】

  【手術記錄就別想了,我剛搜過,根本沒有。我認識的人知道ESD技術的都不多。】

  【我來科普一下吧。1994年,RB學者發明IT刀,最先開始做粘膜剝脫的術式。但只針對食道、胃腸粘膜。1999年,RB專家針對消化道早期癌症用ESD方法做了切除術。2010年,哈爾濱醫科大學附屬第二醫院的腔鏡室嘗試做過闌尾切除術。不過至今為止,還沒有在全國形成規模。】

  【這要怎麼做啊。】

  【安靜看著就行了,大神就是大神,手術做的漂亮,新技術的應用也能走到全國前列,請收下我的膝蓋。】

  手術室里,鄭仁已經開始把腸鏡通過直腸,順著結腸腸道開始尋找闌尾。
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blest29 發表於 2019-10-10 07:21 PM

第35章 網站崩潰了

  鄭仁抬頭看著對面的屏幕,患者腸道呈現粉紅色,全麻下腸道蠕動很慢,腸鏡飛快便過了直腸,進入結腸段。

  【速度怎麼這麼快?就不怕有副損傷嗎?】

  【對於一個做單純性闌尾炎只要3分鐘的男人來說,慢字根本不存在。】

  【對,動物界,越是強大就越快,老虎一分鐘能十多次。】
 
  手術直播間越來越有向手術室進化的趨勢,甩開黃腔開起車那叫一個自然。大家都是老司機,誰不懂誰呀。

  氣氛忽然變得好皮、好融洽、好和諧。

  【結腸脾曲也不停,根本不試探,看的人家好怕怕~】

  【你沒注意到鏡子動了一下嗎?我猜應該是術者手腕有動作,彎道超車。】

  【有沒有那麼厲害呀,解剖大神出來講講,快到闌尾了吧。】

  ……

  ……

  鄭仁做的很快,在系統集訓里類似的手術做了100多例。

  如果說在全國範圍之內普通闌尾切除術有人比他做的多,這一點鄭仁相信。但是用腸鏡做闌尾切除術自己做的數量絕對是最多的,這一點毫無疑問。

  數量多,意味著熟練,意味著遇到的問題、解決的問題多,意味著發生意外狀況少。

  結腸,闌尾點,出現在屏幕上。

  麻利的用注射器把闌尾窩周圍用靛胭脂、腎上腺素、生理鹽水的混合溶液做了標記。

  鄭仁操作,開始用器械遊離粘膜。

  和外科手術不同的是,這裡器械操作與手的動作是相反的,類似於照鏡子。

  針型切開刀切開闌尾內側表面粘膜,只切開一層,到血管處為止。然後開始雙手操作鉗子,鈍性分離粘膜。

  這是技術活,鈍性分離粘膜的難度要比外科手術直視下操作提高了至少一個幾何數量級。

  站在鄭仁身邊看熱鬧的麻醉師看的入了神。

  在手術室里工作了幾十年,沒吃過豬肉,也見過豬跑。

  水平稍高點的醫生,基本都喜歡鈍性分離這種手段。損傷小,不出血,是優點。但鈍性分離做呲了的,控制不好力度,對解剖結構了解匱乏,導致直接把腸子扯開一個大口子,流的滿肚子都是宿便的人,也見過很多。

  失誤就意味著嚴重的腹腔感染,運氣好就救過來了。運氣不好,進ICU躺個十天八天。再不好,感染性休克,就死掉了。

  所以鈍性分離最是看基本功和綜合素質的一種手段。

  不過那都是視野直視下,用手或是止血鉗子進行鈍性分離。

  而現在的鄭仁操作腸鏡,用配套的小鉗子在體外操作,難度之大,可想而知。

  可千萬別出事啊,女麻醉師暗自祈禱。她有心想要提醒鄭仁,但一則病人家屬在場,二則鄭仁正在專心操作,要是一分神把腸子撕破了……

  她害怕的事情沒有發生,鄭仁操作的腸鏡鉗子像是他的雙手一樣靈巧,一層粘膜一層粘膜的向下走著。遇到血管,直接用HOOK電凝切斷,而不是切斷出血,用HOOK電凝止血。

  兩者之間的差別巨大,女麻醉師是懂行的人,心裡分外佩服。

  很快,分離到了粘膜下層。

  鄭仁更換了一次器械,用透明帽推開粘膜下層結締組織,直接用電刀進行下一步分離。

  徹底分離完畢,這才切開腸壁,進入腹腔。

  分離闌尾系膜,遊離闌尾,掐斷闌尾動脈。

  做完這一切后,鄭仁又更換了一次器械,把用經驗值兌換的閉合器送了進去。

  因為保守治療三天,闌尾水腫嚴重,已經接近穿孔。用力稍大就會導致闌尾穿孔,整個手術失敗。

  看到這裡,麻醉師不由自主的屏住呼吸,彷彿自己呼吸稍重就會把闌尾弄破一樣。

  鉗夾,把闌尾帶回,用閉合器貼在闌尾根部,鄭仁一捏閉合器,闌尾順著根部被切掉,並且機械閉合完畢。

  鄭仁把帶著闌尾的閉合器取出來,沖洗腸道,未看見明顯出血點,閉合口嚴密,便撤出腸鏡。

  「手術結束,可以給葯了。」鄭仁道。

  「啊?」麻醉師怔了一下,對呀,闌尾都切掉了,手術可不是完事了麼。

  但似乎哪裡不對勁,來之前做好了一台手術做五個小時的準備,現在過了多久?

  看了一眼手機的時間,剛剛九分鐘。

  「鄭……鄭總,真的結束了?不用再檢查一下?」女麻醉師的嘴都不利索了。

  「檢查?檢查過了啊。」鄭仁脫掉無菌手套,雙手抱胸,找了一個凳子靠牆坐下來。

  「呃……」女麻醉師無語,看鄭仁把握十足的模樣,真想拎起他的耳朵大吼,你丫就不會再檢查一下?你就不知道這台手術院里高度重視嗎?!

  但她還是忍住了。

  在她心裡早都計算好患者清醒的藥物劑量,只是沒想到來的這麼突然。

  按照事先計算好的數值,靜脈推注加蘇倫恢復肌松。又按照1:1的比例推入阿托品與新斯的明。

  過了兩分鐘,患者開始微微動了一下。

  女麻醉師看了一眼心電監護上的生命體征,然後大聲在患者耳邊喊道:「周瑾夕,周瑾夕!」

  「嗯?」周朝沛用鼻子哼了一聲。

  「患者清醒,抬人吧。」女麻醉師最後確認了一遍,然後喊鄭仁。

  「鄭醫生,麻煩您了。」周朝沛的助理忽然攔在鄭仁面前,深深鞠躬,歉意說到。

  歉意?鄭仁覺得自己是不是太累了,怎麼能在患者家屬感謝的話語里聽到歉意的情緒。不過因為小助理深深鞠躬,寬鬆的隔離服離開胸部,裡面寬敞明亮,一覽無遺。

  有點小誒,鄭仁想到。

  「請您先離開吧,我們安排了護士來送周小姐回病房。」小助理溫柔卻又強硬的說到。

  哦,原來是這樣。鄭仁微笑,這是周朝沛的助理不想讓自己看見她不穿褲子的樣子。

  可以理解,畢竟以後可能大紅。要是真有那麼一天的話,有心人在網路散播今天的事情,嘖嘖,再怎麼說也是麻煩事。

  鄭仁點頭,轉身離開手術室。

  他不知道,因為這台手術,整個杏林園網站已經陷入半癱瘓狀態。

  直播間已經達到了上限值1000人,當鄭仁把闌尾切除,閉合器吻合手術結束的一瞬間,幾百、上千條彈幕覆蓋了屏幕,超出技術設計的上限閾值,直播間關閉,1000人同時掉線。

  這下子可捅了馬蜂窩。

  1000人再次上線后發現手術做完,直播間已經關閉,開始紛紛表達不滿,鬧得論壇雞飛狗跳。

  這還不算,杏林園網站CEO的電話瞬間被打爆了。

  做這種專業性質的網站,沒有幾個大佬撐腰,怎麼能做得起來?

  網站越來越大,結識的大佬級人物也越來越多,這是好事。

  可是正因為如此,今天CEO被罵了個狗血噴頭。

  那些老專家們都是老知識分子有的很儒雅,有的很暴躁,不一而足。

  雖然狗血噴頭只是一個形容詞,但光是他們表達了不滿以及失望的情緒,就夠杏林園網站的CEO出一身冷汗的了。

  杏林園網站立即開始整改,一批高級技術人員馬上對網站進行升級。CEO不明白的是,到底是誰讓這麼多教授同時感到不滿呢?到底是什麼情況,才導致直播間癱瘓的呢?

  他完全想象不到。
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blest29 發表於 2019-10-10 07:28 PM

本帖最後由 blest29 於 2019-10-10 07:30 PM 編輯

第36章 急……急性心梗!

  鄭仁並不知道因為自己的手術,導致國內最大的醫療專業網站已經崩潰。

  他心情很好,走出腔鏡室的手術室。

  岑猛憂心忡忡的在走廊里等待,以他的級別,是沒有資格進入會議室的。只能等在走廊里,焦急煩躁。

  看到鄭仁走出來,岑猛怔了一下。

  想象中,一個高等級、陌生、市一院從來沒有開展過的手術,就算是鄭仁做下來,也很勉強,應該不會這麼快吧。

  岑猛自認對鄭仁了解,他會做什麼手術自己心裡一清二楚。可是最近幾天,岑猛發覺自己看不透鄭仁了。

  一定是做呲了,一定!

  想到鄭仁手術做呲了,岑猛心猛地一跳。

  他焦急煩躁的心情好了些,開始變得愉悅起來,臉上掛起溫和的笑容,迎著鄭仁走上去。

  「鄭總,是缺什麼手術設備嗎?還是需要助手?我就說要給你配一個腔鏡室的醫生,但患者那面說什麼都不同意。」岑猛展現著自己的「善意」,也側面表達出自己的希望。

  他多希望鄭仁是手術做呲了啊。

  「做完了,我就出來了。」鄭仁微笑。

  「做……做完了?」鄭仁的話像是晴天霹靂一般落在岑猛的頭上。

  雖然有心理預期,但是這麼快做完一台別說自己沒見過,就連聽說都沒聽說過的手術,岑猛的心理還是在一瞬間崩潰了。

  鄭仁路過岑猛身邊,見他表情木訥,兩眼無光,順手拍了拍他的肩膀,道:「不然呢?」

  說完,鄭仁便走進了會議室。

  周瑾夕的經紀人手裡還拿著電話,看見鄭仁走進來,一臉不可思議的表情。

  「鄭醫生,順利嗎?」她很小心的問到,生怕聽鄭仁說出什麼不好的消息。

  「順利,切下來的闌尾在手術室,你們看一眼然後再送病理吧。」鄭仁走到老潘主任身邊,對視一眼,坐了下去。

  正副院長都很驚訝,但他們掩飾的很好。醫務處處長開始張羅人手去搬運周瑾夕,臨走時,深深的看了鄭仁一眼。

  趁著都去看病人的時候,老潘主任小聲問道:「手術怎麼樣?」

  「順利,肯定沒問題。」鄭仁會意,給了老潘主任一個明確的答覆。

  老潘主任憨厚的臉上露出狐狸一般狡猾的笑容,說到:「你去休息吧,等這面忙完,我一定把該要的都要來。」

  鄭仁點點頭。

  「辛苦你了。」老潘主任站起來,臨走之前說到。

  辛苦麼?一台九分鐘的手術有什麼辛苦的。

  與此同時,鄭仁耳邊傳來「叮咚」一聲響,系統機械女聲傳來。

  【突發任務:士為知己者死完成,宿主獲得30點技能點,300點經驗值。】

  系統有些小氣啊,自己花了3200點經驗值買了設備,獎勵只有300點。

  【用時1:12:36,宿主獲得13644點經驗值。】

  正腹誹系統小氣,後面又來了新的獎勵。鄭仁楞了一下,不用計算,一搭眼鄭仁就知道這是任務要求時間減去消耗時間剩餘的秒數。

  1秒1點經驗值,還能這麼操作!

  心情飛了起來,鄭仁感覺自己前途光明。

  忽然他猛地想起,自己在系統商城購買的吻合器還在手術室。

  一下子,鄭仁全身寒毛都豎了起來。

  這可是價值3200經驗值的寶貝,鄭仁立刻兔子一樣跑了出去。雖然憑空多了1萬多點經驗值,可是自己的東西絕對不能浪費。

  運送患者的平車已經出了手術室,周瑾夕全麻蘇醒,一切平穩。他的經紀人正在看老潘主任手裡的盛放污染物的金屬盆,裡面正是切掉的闌尾。

  雖然不知道過程如何,但是並不妨礙老潘主任口若懸河的講解闌尾如何水腫,哪裡有破潰的跡象,要是不及時手術會如何如何,巴拉巴拉的。

  普外一科的劉主任和普外二科的孫主任臉色難看的站在一邊,尤其是劉主任,看起來跟抹了粉的死人臉差不多,慘白,沒有一絲血色。

  經紀人也被嚇壞了,她一邊聽老潘主任講解,一邊嘮叨著幸好手術了之類的話。

  等老潘主任講完,運送患者的平車早已經離開,腔鏡室的走廊里空空蕩蕩,只剩下寥寥幾人。

  經紀人一臉笑容,來到鄭仁身邊,微微躬身,熱情握手,問到:「鄭醫生,您估計小周什麼時候能痊癒?」

  「今晚就能下地,兩天後可以慢走。三天後的走秀,應該不耽誤。但是要注意飲食,最近幾天還是要以流食為主。而且不能有太過於劇烈的活動。」

  不耽誤三天後的決賽!

  經紀人從鄭仁的口中得到了自己最想得到的消息,滿天烏雲散開,心情飛揚。

  她拿了一張名片雙手交給鄭仁,道:「鄭醫生,您真是妙手回春。這是我的名片,以後來魔都給我打電話,千萬別見外。」

  「客氣。」鄭仁接過名片,收了起來。

  指甲太紅,口紅太艷,鄭仁不喜歡。

  隨著經紀人的離開,空空蕩蕩的走廊里只剩下鄭仁、老潘主任和普外科的兩位主任。

  老潘主任滿臉笑容,一臉勝利者的表情,卻並沒有想展現勝利者的優雅。

  來到劉主任面前,老潘主任伸出一根手指,在他眼前晃了一下,「以後,我急診科做普外專業相關的急診手術,你們就不要做了。」

  霸道,不留一絲餘地。

  不是商量,而是通知。

  兩位主任把頭低了下去,他們不願意看到老潘主任得志便猖狂的那副「小人嘴臉」。

  但,還沒有結束。

  老潘主任又伸出第二根手指,緩緩說道:「鑒於普外科不承擔急診手術,醫護人員的數量冗餘,我會和院里申請,從普外科調撥一部分醫護人員,充實急診科的隊伍。」

  釜底抽薪!這是要絕戶啊!

  老潘主任這個要求可碰觸到普外科最核心的利益了。

  兩位主任豁的一下把頭抬起來,孫主任一臉哀求,道:「老潘主任,我可沒得罪您,這事兒得再商量啊。」

  劉主任雙手微微顫抖,直視老潘主任,他知道自己不能退,後面就是萬丈深淵。
 
  「我不同意。」劉主任直接拒絕。

  「你不同意?」老潘主任一挑眉,殺氣外漏,「你還要點臉嗎?」

  你……
 
  還……

  要點臉嗎……

  如此簡單、粗暴、直接。

  「手術做不來,還想霸佔資源,我就問你,要不要臉!」

  「……」

  「……」

  普外科兩位主任直接被罵懵了,這是自己在挨罵?多少年沒人罵過自己了?

  「從周邊鄉鎮搜集患者下絆子,這都不說什麼了,我們闌尾炎做得好,不怕你小手段。自己拿不起來活,還要佔著茅坑不拉屎,市一院的招牌都被你砸了。」老潘主任冷哼一聲。

  鄭仁已經從腔鏡室把自己的設備取出來,有些不解,剛剛發生了什麼。

  「你當你是獸醫呢?」老潘主任興起,開啟呵斥模式,像訓孫子一樣教訓著劉主任,「還舔著臉說自己是海城第一刀,人品不行!診斷不行!手術不行!你憑什麼說自己是第一刀!」

  「厚顏無恥!」老潘主任最後的怒罵聲在走廊里回蕩。

  劉主任一股熱血湧上頭,眼前老潘主任和鄭仁的背影越走越遠,從彩色變成黑白。他恍惚了,剛剛的叱罵帶給自己的感覺,好像還是臨床小大夫的時候,主任訓斥,自己緊張……

  胸口越來越悶,眼前黑白景象開始模糊,他想努力用手按壓胸口,卻一動不能動。

  他自己感覺到嘴唇開始發緊,心前區一陣陣刺痛,彷彿一把刀子扎進來,還不住的扭動、攪碎一般。

  意識幾乎空白,只剩下老潘主任最後的叱罵聲回蕩在耳邊——厚顏無恥!

  最後的意識飛走,劉天星全身一軟,「砰」的一聲倒了下去。

  孫主任晃過神來,把劉天星翻過來,一眼就看出來這是急性心梗發作。

  「救人啊!」孫主任一邊搶救,一邊凄厲的喊道。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>

blest29 發表於 2019-10-10 07:36 PM

第37章 進軍,肝膽胰外科

  兩人聽到呼救,回頭去搶救劉主任,一地雞毛。

  直到把劉主任送到CCU,老潘主任才和鄭仁離開。

  劉天星沒啥事,就是被氣的。鄭仁覺得老潘主任懟起人來有諸葛遺風,完全不覺得這事兒和自己有關係。

  老潘主任給他放假,讓鄭仁回家補覺。

  鄭仁也覺得自己應該整理一下思路,便收拾收拾東西,趕回家。

  雖然只有兩三天的功夫,但鄭仁覺得恍如隔世。

  先是森宇教授手術風波,隨後被系統附身,又被威脅抹殺,在醫院工作了將近30個小時。本來要是還有手術,鄭仁都準備把那瓶精力藥劑喝了。

  但身體似乎還能支持,就節省一點吧。

  在醫院的時候不覺得累,可當他一回到家裡,全身沉甸甸的,30個小時的緊張手術積累下的疲倦涌了上來。

  一起租房子的小趙正在直播。

  他是一個吃客直播的播主,在海鮮市場買了一堆海鮮,燉了之後正在吃,直播進行中。

  鄭仁小心翼翼的躲避開視野範圍,做手勢打了個招呼,回到自己的房間。

  脫掉衣服,躺在床上,進入系統空間。

  冷漠單調的機械女聲沒有出現,鄭仁深深吸了一口系統空間清新的空氣,像是小學課文里描述的那樣,沁人心脾,精力似乎都恢復了一些。

  鄭仁進出系統空間已經幾次了,猜測在這片小天地里似乎可以加快體力的恢復。

  不過這只是猜測而已,並沒有系統數據化的表現。

  他直接坐在技能樹前,開始盤算自己的收穫。像是小守財奴一般,計算著技能點與經驗值。

  普外科技能1067點,存150+30=180點技能。距離超越專家級的5000點技能還很遙遠,鄭仁暫時不考慮把技能點加上去,畢竟現在已經夠用了。

  經驗值是132+13644+300=14076點,可以在商城購買一套手術器械。但鄭仁還是不準備動,以備不時之需。

  從小窮慣的孩子像是過冬的老鼠一樣,準備著各種食物,以免在寒冷的冬季熬不過去,凍死在寒風中。

  這是存貨,盤點完鄭仁就開始尋思起【來自同行的敵意】這個任務系統給的獎勵——系統手術室進修20.83天。

  這可是天大的獎勵。

  在鄭仁在上一次進入系統手術室15天多一點的時間,普外科技能就從高級提升至專家級。而闌尾炎手術,更是提升到完美境界。

  那麼這次呢?

  這種任務獎勵,遠遠比技能點實在。

  「系統大明神大人,任務獎勵的集訓怎麼領取?」鄭仁看著對面茅草屋前趴著的小狐狸雕塑,詢問到。

  【請選擇需要集訓的技能樹分支。】

  這回系統回答了鄭仁的問題。

  一道光屏落下,手術學各種分支呈現在鄭仁面前。

  闌尾切除術已經學習過了,鄭仁自信自己切闌尾的水平至少是全國一流,很有可能算得上屈指可數。

  那麼接下來學習什麼呢?

  肯定是普外大方向,畢竟技能樹在那擺著呢。可一個分支幹到頂,然後再說。

  其次鄭仁覺得應該考慮一下急診科手術的需求。老潘主任對自己器重,連繫統都給了一個士為知己者死的任務。估計接下來的幾年,自己要把市一院急診科挑起來。

  有了初步的選擇之後,鄭仁把不符合條件的術式都刪除。

  普外專業……

  乳腺外科,急診少,不要。

  甲狀腺外科,急診少,不要。

  肛腸外科,急診少,不要。

  肝膽胰外科……這個似乎可以。

  胃腸外科……這個似乎也可以。

  鄭仁把選項定在肝膽胰和胃腸這兩個方向上,開始糾結起來。

  急性膽囊炎、肝破裂這些病急診科經常遇到。而急性腸梗阻、胃穿孔也是急診科的常見病。

  該選擇哪個分支呢?

  鄭仁看著眼前的光幕,怔住了。

  過了很久,鄭仁忽然想到,是不是可以諮詢一下系統空間呢?

  只是自己這個系統似乎很不穩定,有時候會回答自己的問題,大多數時候根本不理不睬,甚至還威脅要抹殺……

  但已經綁定了,自己還能怎麼樣?

  「系統大明神大人,我該選擇肝膽胰外科還是胃腸外科?」鄭仁抱著試一試的態度,提出問題。

  話音一落,光幕一陣閃爍,隨即其他手術術式都黯淡下去,只剩下肝膽胰外科像是妖艷賤貨一樣誘惑著鄭仁。

  雖然系統沒有用機械女聲和鄭仁對話,但這個提示已經足夠了。

  鄭仁點下肝膽胰外科的選項,一陣光影閃爍,手術室在鄭仁身邊拔地而起。

  手術台,實驗體,一切都是那麼的熟悉,只是這次的病症從闌尾炎變成了各種急慢性膽囊炎。

  鄭仁:「……」

  自己是想盤點一下庫存,然後好好休息,養足精神再來學習集訓的,怎麼在鬼使神差下直接開始了集訓呢?

  但後悔也晚了,試圖和系統商量一下未果后,鄭仁就被趕鴨子上架,做起急性膽囊炎的切除術。

  這次沒有系統抹殺的威脅,鄭仁比較放鬆,也體會到了更多的東西。

  比如說自己在這裡做手術,根本不會感覺到什麼是累,而且越做越精神。甚至這麼多年閱讀過的有關於肝膽胰外科各種文獻、資料都清晰的浮現在腦海里。

  簡單的開放性膽囊切除術在手術分級上來講,和闌尾切除術一樣,都屬於一級手術。

  但是在事實上,實習生都有可能在實習期結束的時候,在帶教老師嚴密看護下親手做一台闌尾切除術。

  卻從來沒有人敢放實習生去做膽囊切除術。

  從解剖結構上講,膽囊切除術是要比切闌尾複雜很多的。

  鄭仁從切開的開放式切除術做起,一點點熟練,主要是熟悉解剖結構,為了腹腔鏡下複雜膽囊切除術做好準備。

  他忘記了時間,只是在完成一台手術之後,會抬頭看看倒計時的時間提示。

  在系統空間里,鄭仁真心感覺到一寸光陰一寸金。

  20.83天過去了,鄭仁有些恍惚。

  畢竟肝膽胰外科的複雜程度遠超闌尾切除術。

  這是明擺著的,闌尾切除術只是胃腸外科的一個一級、二級手術而已,無法和肝膽胰外科比較。

  當倒計時走到最後一秒,手術室消失在鄭仁面前的瞬間,他下意識的把手抬起來,想要抓住逝去的手術室。

  可惜,只抓住了空氣。

  就在鄭仁有些失神的瞬間,無數晶瑩剔透的白色光芒湧進系統空間,隨即化作涓涓細流,整個空間變得生動而鮮活。

  【宿主請注意,系統商城已解鎖手術學習時間的購買。】

  嗯?連這個都能購買?鄭仁連忙點開系統商城,開始尋找起來。

  ……

  ……

  與此同時,杏林園網站的手術直播間被修復。一直蹲守的幾百名醫生一擁而入,生怕人數達到上限擠不進去。

  和新遊戲剛開服的情況好像。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>

blest29 發表於 2019-10-10 07:39 PM

第38章 幸福的苦惱

  彭佳是杏林園網站的CEO,辦公室位於魔都地標性建築大廈的38層。

  他坐在寬敞明亮的房間里看著樓下緩緩流過的黃浦江發獃。

  今天遇到鬼了!

  杏林園網站走的是專業路線,設定了極高的門檻,連註冊都需要執業醫師證的編號,並且拒絕遊客瀏覽。

  要做專業,就要做到極限,這是彭佳的性格。

  有目標,有執行力,經過五年艱苦打拚,杏林園網站做到全國第一的位置,並且甩下第二名很遠。

  最起碼五年之內,無人能撼動杏林園的地位。

  正是順風順水、一展宏圖的時候,一早剛剛上班,彭佳就接到論壇部門經理的彙報,說是一個帖子因為觀眾太多伺服器失控重啟了。

  這種事兒也叫事兒?

  彭佳應了幾聲,沒有像幾年前那樣琢磨到底是什麼帖子能把伺服器擠崩潰。他所有的心思都用在資本市場上,該怎麼上市是杏林園網站最重要的事情。

  只是伺服器重啟而已,沒事沒事。

  但就在部門經理彙報結束后,彭佳便接到一個電話。

  是協和的一位老教授打來的,打電話的人是他的生活秘書,詢問為什麼手術直播間會突然崩潰。

  能配生活秘書的醫生,全國也沒有幾個。

  這位大佬是彭佳的貴人之一,這下他不敢輕忽,在一連串好好好的回答、道歉后,彭佳準備打起精神,看看到底是什麼樣的直播會引起老人家的興趣。

  可是電話還沒打完,就響起嘟嘟嘟的聲音,又有電話打過來了。

  看了一眼標註,彭佳連忙和老人家道歉,並保證儘快修復,並且投入人力物力做好維護。

  掛了一個老人家的電話,接起另外一個老人家的電話。

  依舊是詢問手術直播間的事情。

  彭佳怔住了,他也很好奇,到底是什麼手術直播能引起這些大牛們的注意。

  幸好沒有第三個,要不然彭佳會認為出了靈異事件。

  要知道,這些老人家的江湖地位有多高,有多麼的難見。平時要給他們打個電話,得先徵求生活秘書的允許。堂堂一個國內頂級網站的CEO得裝孫子做小才可以,但是今天老人家們商量好的一樣,打電話來詢問。

  詢問也就算了,老人家的話語里略有不快,這讓彭佳很是害怕。

  放下電話,他連忙詢問發生了什麼,並且趕奔技術室,親自參加調試工作。

  一路上他有很多猜想,並且手機不斷響起,都是各地有他聯繫方式的大小牛醫生們打來問詢的。

  但是當他到了技術室,在後台看見手術直播的錄像的一瞬間,他明白了。

  這特麼是有大牛來自己網站開直播,秀手術啊。

  天大的好事!

  彭佳馬上開始聯繫,購買新的伺服器,把手術直播間的最大承受上限提高到3000人。

  對於平時認為昂貴的伺服器,彭佳連價錢都沒講,只有一個要求,一個小時之內安裝到位。

  只要價錢給到位,一切都不是不可能的。

  廠家二話不說,克服一切困難,56分鐘伺服器安裝完畢。

  調試,運行,彭佳下了死命令,即使遇到不可抗因素,整個網站所有帖子都關閉,也要保障手術直播間的正常運行。

  在手術直播間關閉了三個小時零十五分鐘后,重新恢復。

  彭佳覺得自己今天乾的漂亮,決斷明快,不愧是醫學網站開山鼻祖。

  他優雅的拿起手機,開始給兩位老人家回話。

  自己做了什麼並不重要,重要的是一定要滿足老人家的心願。

  當伺服器重啟,手術直播間開放的瞬間,幾百號人一擁而入。彭佳心裡慶幸,幸虧自己沒有貪小便宜簡單修復了事。

  購買了新伺服器,彭佳就不信還能爆機。

  他臉上的笑容燦爛的和老人家彙報的時候,技術工程師一臉黑線來到他面前,「彭總,那個……」

  「有事一會說。」彭佳捂住電話,不耐煩的說到。

  「不……」工程師連忙說:「伺服器又陷入擁擠狀態。」

  「……」髒話頓時在彭佳心裡飈了起來。

  連忙問候老人家,彭佳掛斷了電話,來到主機前。

  「又是直播間的事兒?」

  工程師的聲音有些沙啞,說:「直播間那裡暫時還能撐住,但註冊的人太多,佔用海量系統資源。」

  如果要是往常,註冊的人暴漲,彭佳肯定會開心不已。

  可是系統已經崩潰了一次,要是短時間二次崩潰……他已經能看到自己晦暗的未來。

  「還愣著幹什麼!備用伺服器趕緊打開!」彭佳怒吼。

  「已經打開了。」工程師看著主機屏幕,冷汗都冒出來了,「直播間重新開放的前十秒,進入三百六十六人。二十秒,進入九百八十三人。一分鐘,進入一千三百六十人。」

  「我需要的不是數據!我要……」彭佳大吼。

  「呃……彭總,新註冊的人全都湧進直播間了,您是不是看看怎麼辦?」工程師指著後台流量監控,聲音已經嘶啞。

  手術直播間經過改造,能承擔3000人上限的流量。

  杏林園畢竟不是專業直播的網站,很少有人播放手術視頻,絕大多數都是技術類的帖子。所以彭佳沒有配置最高端的伺服器,那樣的話,太浪費了。

  可是今天問題就來了。

  彷彿有一位當紅女主播帶著粉絲來杏林園一樣,在這個陽光明媚的上午,杏林園的流量暴漲。衝破了一次伺服器,眼看第二次也要不保。

  備用伺服器用上了,也只能勉強撐到4000人。

  「發布公告,暫時停止註冊!」彭佳當機立斷。

  在拒絕新會員,又把其他伺服器合併,手術直播間里的人數上限達到4600的時候,才沒有繼續暴漲。

  但只是緩慢增長彭佳也受不了,他趕緊拿起電話,訂購一台高配的商用伺服器。

  依舊不講價,只要安裝時間。

  他甚至不敢再看後台主機,彭佳感覺每次看到手術直播間里人數又一次上升,他的心臟都快停止跳動了。

  回到辦公室,面色陰沉的看著黃浦江。

  這是幸福的苦惱,但自己要是邁不過去這道坎,一切就都不用說了。

  真是見了鬼了,到底是哪裡來的大牛?

  鄭仁不知道外面有人為了自己而煩惱成了狗,他開心的點開系統商城頁面,尋找購買手術集訓時間的選項。

  當他點開商城購買界面的時候,一下子愣住了,這特麼是什麼呀!...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>

blest29 發表於 2019-10-10 07:41 PM

第39章 去醫院開直播

  商城菜單上倒是出現了購買手術集訓的選項,價錢……太貴了,3600經驗值一小時。

  四小時手術訓練時間,就可以購買一套系統手術器械。

  計算了一下一套器械值多少錢,鄭仁的心都要碎了。仔細一算,一秒鐘一點經驗值,系統可真會算賬。

  鄭仁度過了心疼期,很快注意到系統商城裡的改變——除了肝膽胰外科手術之外,介入手術也出現在視野里。

  介入手術,對於鄭仁來說是很陌生的項目。

  他對介入手術只有膚淺的理解,比如說冠心病可以通過介入手術放置支架,比如說膽管堵塞也可以放入內支架改善患者黃疸癥狀等等。

  至於其他的,鄭仁就不知道了。

  市一院曾經有過介入專業,沒有科室,只有放射科的幾個醫生捅咕。

  開始做了幾例肝癌破裂出血、骨盆骨折破裂出血之類的手術,後來開展了子宮肌瘤的介入手術治療。

  但是在一名四十五歲的醫生得了血液系統惡性腫瘤之後,其他人也都放棄了這種接受X光射線照射的手術方式。

  畢竟只有四十五歲,可以說是外科醫生最好的年紀,卻因為承受過多輻射得了惡性腫瘤,誰聽了都會害怕。

  學習這種手術有什麼用?鄭仁只想再多做做膽囊切除。

  羅馬不是一天建成的,手術也不是一天學會的。20.83個小時不間斷做膽囊切除術,鄭仁才剛剛熟練掌握普通急性膽囊炎的切除、腔鏡下膽囊切除。

  只是熟練而已,遠遠沒有達到做闌尾炎的那種完美程度。

  真是雞肋呀,他一點手術時間都不準備投入到介入手術訓練中。

  鄭仁很遺憾,現在自己的水平倒是可以切膽囊,能達到普外科副主任的水準。

  可他怕呀,萬一哪天系統再次抽風,讓他做十例完美級別的膽囊切除術……

  那就嗶了狗了。

  鄭仁想了想,最後還是放棄了購買介入手術學習的機會。

  從小窮苦慣了,一分錢都要掰成兩半花。一下子拿出一萬經驗值去學習暫時用不上的介入手術,鄭仁的心會碎的。

  關鍵是現在想學也沒有「錢」不是。

  那就先這樣吧,鄭仁準備離開。在這之前,自然是要了解自己的水準。

  查看技能樹,普外科技能已1067大幅度增長到1360,應該和集訓闌尾切除術一樣,是系統集訓提升了技能熟練度導致的。

  鄭仁有些欣慰,在專家層面上又邁進了一步,他還是很嚮往巔峰水準的操作,幻想著自己有朝一日能站上巔峰,睥睨四方。

  順著技能樹看,鄭仁忽然發現有一個細小的分支出現。

  分支像是深埋在地下的樹根一樣,從普外科蔓延出去,連接內科系統技能樹、血管外科技能樹、婦產科技能樹、神經外科技能樹等等。

  咦?這是什麼情況?

  鄭仁楞了一下,馬上仔細查看。

  竟然是肝膽介入手術分支……又特麼是介入手術,跺腳!

  不過想想也有道理,肝膽介入手術做好了,再了解一下下其他科室的解剖結構,順理成章的就能上手做手術。

  原理都是一樣的麼。

  但鄭仁還是沒有興趣,他的目標很局限,暫時只有膽囊切除這一塊。

  就在鄭仁準備離開的一瞬間,一向高冷的系統忽然說話了,嚇了鄭仁一跳。

  【現在購買介入手術集訓學習,可以獲得一套系統訂製防護鉛衣。】

  呃……這是買一送一?還是清倉大甩賣?

  天下沒有不要錢的午餐,鄭仁堅定的抹殺了自己腦海里出現佔小便宜的念頭,甩了系統大明神大人一個白眼,然後離開。

  ……

  ……

  出了系統,鄭仁也不覺得自己很累。

  市一院30個小時的急診手術,系統手術室里20個小時的集訓,到現在鄭仁竟然覺得自己精力充沛,元氣滿滿。

  看樣子系統空間的確能回血回藍,鄭仁心裡愈發確定這一點。

  去上班還是繼續休息呢?鄭仁最後打算先洗個澡,然後去醫院看看。

  普外科幾十個術後患者,自己還沒看呢。作為一名外科醫生,術后不看患者,連飯都吃不香。

  「噹噹當~」敲門聲響起,聲音不大,似乎在問鄭仁睡了沒有。

  一定是小趙,鄭仁站起來給他開門。

  「哥,還沒睡呀。」小趙一臉諂媚。

  兩人合租已經有大半年的時間了,原本鄭仁在租房子前還有一絲幻想,比如說書裡面經常說的與美女合租的橋段。

  但不知道是美女都很矜持,還是自己長的太過於普通,房東帶過幾個女孩子來看房,一見鄭仁,直接拒絕,跑的比兔子還要快。

  最後小趙成了鄭仁合租的室友。

  這人還算不錯,每次吃客直播后吃不下的東西,都分給鄭仁一部分,讓鄭仁能順利積攢下一部分飯錢。

  「什麼事兒?」鄭仁問。

  「你累不。」小趙眼神閃爍,一看就有事情。

  「有事兒說事兒,看你的樣子就居心叵測。」鄭仁笑罵道。

  「我進去說。」小趙也不客氣,從鄭仁身邊擠了進去,坐到床上,擠出一臉愁苦,「哥,最近吃客直播的熱度在緩慢下降,我想開新的直播項目。」

  「開唄,我可沒錢投資。」

  「不用你投資。」小趙連忙撇清,「昨天有一個直播,瞬間火爆。」

  「嗯?」

  「是一個播主去醫院開藥,正好看見你做診斷,他開了直播,效果很好呢。」小趙直接說出來意。

  兩人很熟,藏著掖著就沒意思了。

  「醫院不允許的。」

  「不用允許,我去看病還不行,每天就在急診科外面坐著,有八卦的事兒我就直播一下,沒有我就刷小說看。」

  看來小趙已經做了明確的規劃,鄭仁也不好說什麼。

  「那你就去唄,反正我不能從醫院的角度給你開綠燈,一切都是私人行為。」

  「我就想問問,醫院這些八卦的事兒多不多。要是兩天不開張,我就得喝西北風去。」小趙真的開始愁苦起來,底層人都一樣,說起心酸事情來,一天都講不完。

  「哥,你也知道我處了個女朋友。我連去見她的錢都沒有,日子過的真難啊。」

  「別,你哥我連女朋友都沒有,跟你一起住出租屋,你說你是不是比我強?」鄭仁連忙打住小趙的話頭,以免昨天謝伊人無意中捅了自己幾刀的傷口迸裂。

  「醫院這種事情還是比較多的,尤其是急診科,各種人都有。你要是想去做直播,我教你一招。」鄭仁笑呵呵說到:「你得先和保衛室的人處好關係。」

  一般情況下,像是做直播這種小事,醫生護士是不會去管的。

  笑話,急診科忙起來一晚上看一二百患者,哪有時間去管這些事兒,反正和醫療安全也沒關係不是。

  小趙興奮起來,連忙道:「當然,當然,江湖規矩我還是知道的。」

  「我要去醫院看術後患者,要不要一起?」鄭仁問到。

  小趙有一輛電動摩托,要是一起,還能節省點車費。

  鄭仁盤算著。
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blest29 發表於 2019-10-10 07:44 PM

第40章 流氓醫生

  一路上,鄭仁又囑咐小趙一些瑣碎的事情。比如說有人去世,你千萬別靠前弄直播,趕上脾氣大的,或許得去跟死人一起手牽手過奈何橋。

  小趙對鄭仁的囑咐深以為然,兩人很快來到市一院。

  鄭仁也是第一次做電動車,他忽然有了些興趣。速度快不快就不說了,單說不堵車這一點就挺吸引人。

  到了市一院,鄭仁和小趙分開,先去急診科找老潘主任。

  急診科不出意料的亂,打架的、摔倒的、大量飲酒洗胃的……鄭仁就不明白大中午的喝什麼酒呢?還要喝這麼多。

  越過一干吃瓜群眾,直接奔著老潘主任的辦公室走去。

  路過急診搶救室,鄭仁聽到哮喘急性大發作的拉風匣子一般的聲音傳出來。

  搶救室里的醫生護士在忙碌的進行搶救。

  「二羥丙茶鹼兩毫升靜脈注射!」

  「加一支腎上腺素!」

  「氣切設備備好,通知外科,隨時進行氣管切開。」

  鄭仁改變主意,先去換了衣服,然後直奔搶救室。

  沒人和他打招呼,都在忙著搶救。

  患者是一個二十多歲的男性,躺在急救床上。旁邊一個拉著他的手痛哭的女孩看樣子應該是他的女朋友。

  鄭仁觀察患者,視野右上角給出了患者癥狀與診斷。

  看到診斷,鄭仁攤手,表示很無奈。

  「患者家屬出去一下。」鄭仁沉聲道。

  穿著紅色衣服的女孩回頭,淚眼蒙蒙。鄭仁的話在她聽,是病情加重,要搶救、進監護室的代名詞。

  「大夫……」女孩哭的上氣不接下氣,連句完整的話都說不出來。

  「沒事,你先出去,我一會去和你做交代。」鄭仁道。

  女孩戀戀不捨,拉著男孩的手說什麼不忍心放開。

  美好的愛情啊,怎麼就沒人這麼喜歡自己呢?不過最近有了系統,鄭仁心裡特別有逼數。

  沒錢、沒顏、忙起來三五天連衣服都不脫,一身酸臭,誰會喜歡自己呢?

  「趕緊出去,你已經耽誤搶救了!」鄭仁見女孩還不出去,男孩的情況已經加重,視野右上角的字體隱約出現紅色。這是患者病情加重,接近病危的表現。

  鄭仁毫不客氣,言語生硬,「要搶救,趕緊出去!」

  絲毫不憐香惜玉,活該單身狗。

  女孩被拎出去,哭的更凶了。

  來急診科就診的病人、家屬見到有八卦,只要能動的都圍了上來。小趙這時候也出現在人群里,手裡拿著手機,直播已經在進行。

  「你在這裡等著,我一會出來跟你交待病情。」鄭仁用不容置疑的口吻說到,然後就進了急診搶救室,把大門關上。

  雖然簡單、粗暴了一些,但這時候和家屬講道理是絕對講不通的。

  「藥量控制一下,患者很快就會好轉。」鄭仁道。

  「鄭總,患者已經有喉頭水腫跡象。」搶救的護士拿著手電筒,掰開患者的口腔,看過後彙報到。

  「沒事,用10mg地米靜推,然後給250ml鹽水,加三支喘定,一分鐘六十滴維持靜點。心電監護先安上,注意一下血氧飽和度。」

  按照鄭仁的要求,很快點滴被掛上,心電監護上患者心率132次/分,脈搏氧到了80,是急性呼吸窘迫的癥狀。

  在場的醫生護士都在等鄭仁接下來的安排,可是鄭仁抱著膀,站在患者身邊,一句話都不說了。

  「搶救呢,鄭總怎麼給了三支喘定就算完事了?」

  「別說話,這是新來的老總,聽說老潘主任可喜歡他了。」

  「那又怎麼樣,該搶救得搶救啊,這麼看著,等患者死嗎?」

  鄭仁聽到護士竊竊耳語,似乎在系統空間里時間長了,自己的聽力都得到了一定程度的提升。

  「沒事。」鄭仁回頭,微笑,「患者的病情比較特殊,估計再有三分鐘,癥狀就能得到緩解。要是推注過多的藥物,代謝起來慢,會出現其他併發症。」

  鄭仁態度好,說話語氣信心十足,在場的醫生護士也就不再議論了,畢竟上級醫生是要扛責任的,出了事兒面對家屬的也是上級醫生。

  不說話歸不說話,不信任的情緒還是存在,大家都在看病人狀況。

  一個已經有喉頭水腫的病人,點瓶喘定(二羥丙茶鹼)就能解決問題?開玩笑!

  然而,出乎意料的是,幾分鐘後患者呼吸漸漸平穩,心率也逐漸下降到110次/分。

  口唇發紺的狀況已經緩解,狀況明顯見好。

  這……這是怎麼個說法?醫生護士們發現自己什麼都沒做,患者狀況漸漸改善,一個個滿滿的不相信,轉頭看著鄭仁。

  「小夥子,醒了麼?」鄭仁拍了拍患者的肩膀。

  年輕男患動了一下手,示意自己知道。

  「把氧流量降到3L/min,我去和患者家屬交代病情。」鄭仁又拍了一下男患的肩膀,以示安慰,轉身出門。

  「你,起來說話。」鄭仁出門,見女孩子蹲在地上正在啜泣,便略顯強硬的說到。

  「大夫,怎……怎麼樣了?」

  「啥事沒有,你哭什麼。」鄭仁道,「患者已經平穩,我是來跟你交代病情,需要你的配合。」

  「嗯嗯。」女孩子聽鄭仁說沒事了,連忙擦掉眼淚,使勁抽了一下鼻子,站起來。

  女孩大概二十一、二歲的樣子,短髮,皮膚略顯粗糙,顯然家庭條件不是很好。粗劣的眼影已經哭花了,黑乎乎的散落在眼睛周圍,看起來像是一隻大熊貓。

  她穿著大紅色的衛衣,還能聞到廉價服裝特有的刺鼻的化學品味道。

  有錢沒錢,在醫生眼裡沒有不同。當然,在醫院機關領導眼裡,肯定是不一樣的。

  「患者病情平穩,估計留院觀察一夜,明天就能回家了。」鄭仁先給女孩一顆定心丸。

  「啊?」幸福來得太突然,女孩子不敢相信。

  小趙已經擠到人群最前面,佔據了一個視野良好的位置,直播進行中。

  周圍圍觀吃瓜群眾也很驚訝。

  「剛剛看人抬進去的時候臉都紫了,是不是人已經死了,醫生安慰家屬呢?」

  「醫生應該不敢這麼做,不會真的好了吧。」

  「開什麼玩笑,這才幾分鐘,以你為吃仙丹啊,死人能救活。」

  壓抑的竊竊私語此起彼伏,小趙專心直播。因為不確定鄭仁說的是不是真的,所以他沒有評論,只是把攝像頭轉了個圈,把在場眾人的情緒都錄製下來。

  「你把這件衣服脫了,患者就沒事了。」鄭仁說到。

  「轟……」圍觀群眾炸了!

  這特麼是流氓醫生嗎?讓患者家屬脫衣服!真特麼不要臉!
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blest29 發表於 2019-10-10 07:55 PM

第41章 顏色過敏症

  「媽蛋的,這是什麼狗屁大夫!」

  「他要是敢跟我這麼說,我肯定弄死他。」

  「市一院就這水平?」

  吃瓜群眾們的議論聲漸漸大了起來,憤怒的情緒眼看就要失控。

  小趙連連向鄭仁使眼色,示意他很危險,但鄭仁根本沒看到。

  「喊什麼喊,你們是醫生?有本事你們去看病!」小趙最後還是站出來,很義氣的為鄭仁辯解。

  「這件衣服是不是你今天剛買的,或者說是今天剛換上的?」鄭仁無視吃瓜群眾的憤怒,詢問到。

  「……」女孩子懵圈了。

  給自己男朋友看病,和衣服有什麼關係?

  不過她很乖巧,還是點了點頭,「今天是我們認識一周年紀念日。衣服買了有幾天,但的確是今天換上的。本來準備中午一起吃飯,沒想到……」

  說著,她又哭了起來。

  「別哭。」鄭仁一挑眉,說話的聲音大了幾分,「你男朋友有很少見的顏色過敏症,是這件衣服讓他出現過敏反應的。」

  「……」

  「……」

  「……」

  不光是女孩子,連周圍圍觀的吃瓜群眾們也都懵逼了。

  顏色過敏症?那是個什麼鬼?

  「簡單說,你男朋友平時看一兩眼這種少見的紅色,是沒事的。但是要是一直盯著看,體內就會出現應激反應,然後繼發過敏。」鄭仁肯定的語氣讓人心裡安穩。

  診斷明確,那麼治療也就簡單了。

  「你把衛衣脫了,以後也要注意。一會病人就能去留觀室,注意禁食水12小時,以免再有刺激性食物誘發過敏。」鄭仁叮囑。

  小女孩不斷點頭,毫不猶豫的把衛衣脫掉。

  想要把衣服疊起來收好,但她只拎了一個小手包,沒處放。

  一咬牙,女孩子直接把新買的衛衣扔進垃圾桶。

  「別!」鄭仁知道窮人家的心理,馬上制止:「我幫你收好,把貴重物品都拿走,等出院的時候來我這裡取就行。新衣服,扔了怪可惜的。」

  小趙和吃瓜群眾們已經看傻了眼,這就是診斷嗎?

  一個瀕死的患者,就這麼治好了?

  「鄭總患者心率已經恢復正常,血氧飽和度100%,能不能去留觀室?」一個護士出來問到。

  「嗯,去吧,沒事兒了。」

  隨著患者被推出來,送到留觀室,人群又嗡的一下,亂成一鍋粥。

  「還真好了?這患者病情有那麼重嗎?」

  「很重啊,剛才120急救車送來的時候,我親眼看見他臉都紫了,手好像也紫了,嘴角冒白沫,看著特別嚇人。」

  「別瞎說話,不重的話他女朋友能哭成那樣?」

  小趙很快緩過勁兒來,手裡拿著手機,見直播間里幾十條彈幕在刷屏,熱度顯然很高。

  「老鐵們,為了神醫救命,打賞來一波!」百忙之中,他還沒忘記要打賞。

  因為整個過程出乎意料,在直播間里的人都很熱情,不管是免費贈送的魚丸還是飛機火箭等,亂七八糟的打賞開始走起。

  【播主,剛剛是什麼操作,再說一遍,我沒看到。】

  【求播主坐標,以後有病就去你那邊看,簡直就是神醫啊。】

  【已打賞火箭,求播主給神醫來發正能量!】

  小趙看著直播間里的彈幕,樂得屁顛屁顛的。有多久沒這麼熱鬧了?打賞來的也太多了吧,還是急診科好,熱鬧多……不!應該是鄭哥醫術好,要是患者死了,怕是沒幾個人願意給一個死人的直播打賞。

  鄭仁分開圍觀群眾,帶著患者平車來到留觀室。

  路上和老潘主任擦肩而過,潘主任壓根沒想到鄭仁會回來,抬頭挺胸走過去,行色匆匆,不知道老人家又去忙什麼了。

  「心電監護兩小時,等徹底平穩就可以了。」鄭仁安排,「囑咐你的事情要注意。」

  「嗯嗯。」女孩子不斷點頭。

  「大夫,謝謝你。」男孩子已經能勉強說話了,他想要拉著鄭仁的手表示感謝,但鄭仁已經走到了門口,只能勉強說聲謝謝。

  「沒事。」鄭仁應付了一句,出了留觀室的大門,看見小趙拿著手機正在和一個剛剛在看熱鬧的人說著什麼,笑了笑,走到老潘主任的辦公室門前,敲門進去。

  老潘主任見鄭仁進來,有些吃驚,「你怎麼這麼快就回來了?趕緊滾回去好好休息。」

  「還年輕,熬得住。」鄭仁笑笑,「術後患者沒去看,心裡不踏實。」

  老潘主任了解鄭仁的這種心態,這是每一個外科醫生都會有的感覺,術後患者不看一圈的話,實在睡不著覺。

  要是有個重患,就等著失眠吧。

  「走,去查圈房。」老潘主任道。

  鄭仁就等著這句話。

  他現在的身份是急診科的住院總,要是沒有老潘主任護著,自己跑去普外一科查房,會被口水噴死的。

  但自己狐假虎威,和老潘主任一起去,要是有誰敢說三道四,肯定會被老潘主任噴死,這一點毫無疑問。

  兩人都是爽利的性子,出了急診科直接趕奔普外一科。

  路上,老潘主任和鄭仁說了要醫生護士的進度。

  因為鄭仁今天精彩的手術加成,院里支持力度也大了起來。

  不過護士配備整齊,還要一周左右時間。至於醫生,院里建議還是以培養規培生為主。

  醫院缺少大夫,這一點眾所周知,老潘主任也沒法過於難為院裡面。

  最起碼有眉目了,鄭仁表示欣慰。

  很快,兩人來到普外一科。患者已經加床加到走廊的盡頭,一眼看不到邊際。

  就連鄭仁都有些感慨,這都是自己的術後患者?

  老潘主任霸氣的把普外一科的醫生都喊出來,開始查房。

  劉主任已經住院治療心梗,普外一科群龍無首。對於把劉主任送入CCU的罪魁禍首來查房一事,他們想表示反對也沒那個膽子。

  來到一個病人床前,相應的管床醫生就會介紹病情。

  患者很多,要是往常,鄭仁肯定得回憶很久才能想起來這是哪個病人,當時自己怎麼做的手術。

  但不知道是不是系統的原因,鄭仁感覺腦子分外清晰,看到每一個患者的時候,手術情況都歷歷在目,根本不用介紹。

  「病情平穩,恢復良好。」

  一聲聲病情平穩,讓患者本人和家屬倍感欣慰。似乎走廊里混雜無數種氣味的空氣也不那麼刺鼻了,所有人都高興了幾分。

  走到5號病房,還沒進門,一個瘦小乾枯的身影出現在鄭仁面前。

  「噗通」一聲,身影倒了下去。
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blest29 發表於 2019-10-10 07:57 PM

第42章 術后查房

  鄭仁下意識里認為遇到了某位患者家屬的攻擊,反射性拉著老潘主任躲開。

  現在在醫院當大夫,不會點武,什麼時候被打死都說不準。

  過了0.5秒,鄭仁才看清楚,是一位老太太迎面跪在自己和老潘主任的面前。

  「呃……」

  「老人家,您這是幹什麼,趕緊起來,起來。」老潘主任見過世面,連忙雙手把老太太攙扶起來。

  「你們是我的恩人吶!」老太太抓著潘主任的手,淚水止不住的往下流。

  鄭仁連忙躲到一邊,老人家的跪謝,自己這小身板可撐不住。

  真要是有氣運一說的話,會折了自己好多氣運,說不定系統下一個任務又要頒布完不成就抹殺自己的那種操蛋任務。

  「活菩薩啊,救了我孫女。」老太太被潘主任攙扶起來,哭天抹淚的說到。

  鄭仁有些奇怪,第一次認真審視這個老人家。

  術前接觸這家人,包括孕婦的父母在內,沒有一個認為年輕女患的存在很重要。在他們的眼裡,只有沒出生的孩子——男孩才最重要。

  可是這個老太太是感謝救了她的孫女。

  鄭仁忽然覺得自己所做的一切,得到了應有的回饋,分外安心。

  老潘主任也很無奈,不過他什麼沒見過,幾句話把老太太哄進屋。鄭仁小心翼翼的蹭進去,去看病人恢復情況。

  詢問了一下患者情況,術后第一天,患者已經排氣,正在喝粥。

  她的氣色比之前明顯好多了,正半坐在床上。

  一見老潘主任走進來,她努力的想要坐起來,表達自己心中最單純的謝意。

  老潘主任連忙把鄭仁推到身前,「做手術的是他,要感謝的也是他。」

  孕婦畢竟年紀小,一看認錯了人,有些尷尬。

  她的丈夫、公婆、父母都擠在一個小小的病房裡,見要起來,幾個人七手八腳的去攙扶。他們躲避著鄭仁的目光,動作生硬無比。

  但他們都被老太太很不客氣的攆走。

  或許在老人家的眼裡,自己這個孫女只能自己照顧,其他人都是白眼狼。年紀已大,但並不糊塗。

  鄭仁連忙讓她躺下,剛剛術后一天,能排氣吃飯就很好了,鄭仁可不敢讓她下地。

  視野右上角的信息提示鄭仁,孕婦沒有繼發感染以及其他併發症,先兆流產也消失了,她正在迅速康復中。

  沒事就好,鄭仁安慰了病人幾句,便拉著老潘主任走出病房。

  「不習慣?鄉下地方都是這種情緒表達方式。」老潘主任見孕婦病情平穩,心情也是不錯,和鄭仁說到。

  「是不喜歡她的家屬……除了那個老人家。」鄭仁實話實說,那天的情況如鯁在喉,不吐不快。

  不用鄭仁解釋,老潘主任也明白那天鄭仁經歷過什麼。

  這種情況,只要進入臨床五年以上,都會經歷過。至於老潘主任,早就百鍊成鋼了。

  「習慣,習慣就好了。」老潘主任依舊微微一笑,毫不在意。

  真是得看開,要不然遲早得辭職。

  普外一科查完,老潘主任帶著鄭仁又把普外二科的病人看了一遍。

  普外二科的孫主任聽說急診科的兩位爺來查房,沒有一絲尷尬,親自接待。

  親切而又熱情,看那樣子就像是住院總遇到外科主任大查房一般,伺候的叫一個清脆。

  「這人知趣。」離開普外二科后,老潘主任和鄭仁說到。

  查完普通患者,鄭仁和老潘主任又來到特需病房。

  來到二樓,就聽到一個聲音傳來:「小姐,你怎麼下地了!」

  老潘主任和鄭仁怔了一下,隨後快步走進病房。

  一個瘦高的女孩扶著床擋,站在地上。

  一米八的身高,真的不是開玩笑。往那一站,雖然還帶著點憔悴,一股子亭亭玉立的勁兒撲面而來。

  「周瑾夕?」鄭仁有些含糊的問到。

  腔鏡經直腸逆行闌尾切除術,鄭仁從來沒在現實中做過,自然也不知道患者術后是什麼樣。從文獻報道里獲取的資料來看,患者術后一天能下地,排氣後進流食。兩天可以行走,三天能出院。

  但……這個周瑾夕怎麼術后不到六個小時就下地了?

  不光老潘主任,連鄭仁都嚇了一跳。

  「是呀,您二位是……」周瑾夕扶著床擋,很小心的站在地上,大眼睛忽閃忽閃的,會說話。

  「我是急診科主任,我姓潘。這位是我手下的兵,也是給你做手術的醫生,鄭仁。」老潘主任說到手下的兵時,語氣裡帶著無限的自豪。

  「呀!」周瑾夕一聽鄭仁是給自己做手術的醫生,慌亂的像是一隻受了驚嚇的小白兔,一下子坐到病床上,鑽進被子里,把已經布滿紅霞的臉全部擋住。

  「……」這是害羞了?

  在鋼鐵直男、無敵神醫鄭仁的眼裡,患者不分性別。

  呸,活該他一直單身到現在。

  「周小姐,我們來看看你病情恢復情況。」老潘主任閱人無數,口氣馬上溫和了許多,安撫周瑾夕那顆羞答答的心靈。

  在助理小妹兒不斷勸說下,過了小五分鐘,周瑾夕才打開被子,滿臉通紅的回答鄭仁提出的問題。

  恢復的很好,鄭仁有些慶幸,難度最大的幾例手術的患者年紀並不大,術后恢復的速度很快。

  周瑾夕右下腹已經沒有自覺疼痛,查體也沒有壓痛、反跳痛、肌緊張。

  看她活蹦亂跳的樣,鄭仁毫不懷疑明天這丫頭就會遛出醫院。

  一想到這個,鄭仁的口吻立即嚴肅起來,告誡助理小妹,一定要臥床休息一天,然後才能下地。

  要詢問周瑾夕排氣的事兒,老潘主任的手機忽然響了起來。

  「喂,我是。」老潘主任一邊離開病房往外走,一邊接起電話。

  「好,我馬上回急診科!」老潘主任隨後說到,一股凜然之氣洋溢出來。

  老潘主任直接掛斷電話,嚴肅看著鄭仁道:「集體中毒事件,全市的120急救車都去運送患者,我們回去。」

  「有多少患者?」鄭仁問到。

  「現在病情重的有幾十個,具體數字不詳。」

  幾十個?!那還真是集體中毒!
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blest29 發表於 2019-10-10 08:00 PM

第43章 十萬火急,大搶救!

  兩人沉默,一路小跑趕到急診科。

  回到急診,老潘主任下令,開始清退病情不重的病人,讓他們去其他醫院就診。

  老潘主任宣布有集體中毒事件,市一院要集中力量救治急危重症后,大部分病人還是聽從安排,自行離開,去其他醫院就診。

  也有些人傷病不重,也不著急,留下來看熱鬧。

  但有少數幾個人,開始鬧起來。來都來了,竟然說不看病?!你們醫院還是救死扶傷的地兒嗎?想不給老子看病,那就誰也別看!

  老潘主任只是冷冷的看著幾個喧囂吵罵的大爺大媽、地痞流氓,根本不去理睬,然後著手安排急診留觀室的問題。

  能出院的都出院,手續日後來辦,騰出盡量多的留觀床位等待即將到來的狂風暴雨。

  五分鐘后,市一院的院領導班子全部到了急診科,現場辦公,從醫院各科室調配醫生護士,加強急診科力量。

  畢竟這種大事件,幾年也未必碰到一次。所以急診科沒有常規配製,只是臨時調撥。

  一個五十多歲的女患者一臉戾氣,見院領導來了,上前就抓住眾星拱月的肖院長,開始作鬧起來。

  對於有點年紀的人耍無賴,無論是誰都沒有辦法,肖院長也是如此。

  七分鐘后,附近警力前來支援。

  看到閃亮的國徽,那些作鬧的人都慫了。

  九分鐘后,救護車聲嘶力竭的喇叭聲遠遠傳來,全部人員就位,準備開始戰鬥。

  鄭仁和護士、護工一同去急診大門口接120車。原本不用鄭仁去,但他想早一秒種明確診斷的話,或許會救回來一條鮮活的人命。

  120車急剎,輪胎摩擦地面,發出刺耳的聲音。一溜白煙升騰,地面上留下剎車輪胎摩擦的黑色痕跡。

  擔架推下來,鄭仁怔了一下。

  患者裸露在外面的皮膚呈現藍灰色,活生生一個阿凡達。

  鄭仁腦海里瞬間升起一個不好的念頭,這特麼是亞硝酸鹽中毒啊。

  自從在系統里集訓過,鄭仁的記憶力比以前強了無數倍。

  像是亞硝酸鹽中毒這種極為少見的疾病,只有在上學時候教科書里有簡單幾句的介紹。離開學校,參加工作,鄭仁連一例亞硝酸鹽中毒的病人都沒接診過。

  可是這段記憶,幾行字,偏偏直接出現,連點含糊都沒有。

  通過視野右上角病例診斷,鄭仁確定,這就是亞硝酸亞中毒,患者已經處於中毒性休克狀態,隨時可能死亡!

  推車,鄭仁狂奔。

  這時候,每一秒鐘都極為珍貴,能決定一個人的生死。

  「亞硝酸鹽中毒!準備美蘭!準備高錳酸鉀洗胃!」鄭仁一邊推車狂奔,一邊吼道。

整個走廊里,回蕩著鄭仁的聲音。

  小趙躲在急診科迴廊一個不起眼的角落,正在直播。當他聽到鄭仁的聲音,看見他推車狂奔的時候,心裡忽然升起一種崇拜感。

  平時很普通,沒錢、沒房、沒女朋友的屌絲青年,在這一刻無比高大。

  「準備美蘭,大量!」鄭仁路過肖院長身邊的時候,大聲安排。

  彷彿他是院長,聲音裡帶著權威。

  肖院長一愣,那個五十多歲無理取鬧的阿姨頂著警察的威懾,還在胡鬧著。

  鄭仁鬆開推車,道:「建立靜脈通道,250ml10的糖加140毫克美蘭,全速靜點,同時用高錳酸鉀洗胃。」

  裝載著病人的平車從鄭仁的手裡離開,被等候在急診搶救室門口的護士接住,熟練無比。

  「需要大量美蘭,急診科有常規用量的存貨,但不夠。」鄭仁走到肖院長面前,鄭重而又嚴肅的說到。

  「你們欺負我個老太太,我跟你們沒完!我就不信,還沒有天理了!」老太太似乎瘋了,抓著肖院長的白服領子,鬧了起來,連身邊警察的話都不聽。

  鄭仁二話不說,上去抓住她的胳膊就扔到一邊。

  如此用力,一下子把胡鬧的混賬老阿姨扔到牆角的人群里。她愣了一下,馬上坐到地上,開始乾嚎,雙手拍打著地面,「醫生殺人了,警察殺人了!」

  「你們去處理,隨後有更多人來。」鄭仁進入王者模式,安排警察幹活,然後對肖院長說,「咱們醫院的庫存也應該不夠,向市裡求援。市裡庫存不夠的話,向兄弟市縣求援!」

  說完,直接轉身離開,根本不解釋為什麼。

  急診搶救,本就是爭分奪秒,肖院長面色凝重,被抓亂的衣領都顧不得整理,安排醫務處處長調配全院的美蘭,然後拿起電話,開始聯繫全市的美蘭。

  美蘭,又叫亞甲藍,在臨床一般用於標記手術點,定位用。所以整個醫院的存量並不大,因為消耗的少。

  正常人體、動物紅細胞內具有使高鐵血紅蛋白還原的物質,如VC和各胱甘肽等。

  如果進入體內的亞硝酸氧化能力超過體內還原能力,則人或是動物將會出現明顯中毒癥狀。

  輸入美蘭,在還原輔酶1催化下,成為還原型美蘭。還原型美蘭可將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。本身又被氧化成氧化型美蘭。如此反覆不已,循環重複利用。

  這種理論,在場的醫護人員知道的並不多,屬於極為冷門的急救知識。但這並不妨礙大家意識到問題的嚴重性,畢竟患者全身發藍,呼吸微弱,血壓很低,有點臨床經驗的人一看就知道患者已經進入休克狀態。

  要是不能儘快改善休克狀態的話,很快就會因為血液灌注量減少出現肝腎衰竭、腦水腫等併發症,隨後就是死亡。

  鄭仁安排完肖院長,進入急診室。這一刻,他完全沒想到自己和院長說話的口氣會不會給自己以後帶來麻煩。

  患者躺在搶救床上,上衣已經被剪掉,扔在一邊。全身貼滿了電擊膜,連接心電監護。密密麻麻的線有條理的把病人的生命體征傳輸到心電監護上,通過電流,變成數字、圖像,讓一切更直接。

  血壓50/20,心率40,血氧飽和度測不到!

  平常意義上講,這應該已經算是死人了。

  護士長正在建立靜脈通道,彎著腰,三針下去都沒有見回血。額頭汗冷汗在十幾秒鐘已經打濕了無菌帽。

  生,或是死,在於靜脈通道是否能順利建立。

  而此時,患者血壓50/20,脈搏極為微弱,連頸靜脈、股靜脈這類粗大的靜脈,可是血管都癟下去,變成肌肉組織中的結締組織,完全沒辦法尋找。

  「我來。」老潘主任拿著切開包,拖下患者褲子,開始尋找股靜脈,準備做深靜脈剖開這種從前長做、現在已經很少做的術式。

  情況危急,就算是老潘主任切開腹股溝的皮膚、肌肉,股靜脈怕是已經變成一絲透明的結締組織,挑戰著術者的眼力與經驗。

  而且這麼做,速度很慢。鄭仁彷彿又聽到遠處120急救車的聲音傳來。

  毫不猶豫,鄭仁進入系統空間,吼道:「我要買集訓時間!」
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blest29 發表於 2019-10-10 08:02 PM

第44章 任務——萬家生佛

  與此同時,機械冰冷的女聲傳來,不是回答鄭仁的吶喊,而是頒布任務。

  【緊急任務:萬家生佛。

  任務內容:在急診科完成大規模食物中毒的搶救工作。

  任務獎勵:每搶救100名患者成功,將獲得300點技能點,銀質寶箱1個,經驗值30000點。

  任務時間:1天。】

  一向大方的系統,這次更加大方,直接給出了讓鄭仁目瞪口呆的任務。獎勵豐厚的讓鄭仁不敢相信,銀質寶箱能開出什麼,鄭仁不知道。光是300點技能和30000點經驗值,就夠了。

  可是……鄭仁暗罵,系統商城裡並沒有股靜脈剖開術的術式。

  這特麼是逗我玩嗎?鄭仁狂躁。

  每耽擱一分鐘,甚至一秒鐘,都有可能導致患者死亡。

  忽然,正在狂躁中的鄭仁福至心靈,腦海里閃出一個念頭,介入手術的開始,不正是動脈穿刺嗎?

  而現在自己要做的是深靜脈穿刺,雖然不同,但是原理類似。

  試一試?

  沒時間考慮了,鄭仁點選介入手術時間購買,發現出現選項,第一個選項正是深靜脈、深動脈穿刺。

  毫不猶豫選取了穿刺手術,時間上鄭仁也不再小氣,直接把自己積累下來捨不得花的14076點經驗值全部換成手術集訓時間。

  234.6分鐘,不到4個小時,這就是鄭仁所有時間。

  系統手術室拔地而起,鄭仁進入,不敢耽擱一秒,深呼吸,靜心凝神,開始集訓。

  ……

  ……

  又一車病人被拉過來,病情一樣嚴重,處於中毒性休克狀態。

  等患者被推導急診室門口的時候,老潘主任剛剛切開第一個患者的皮膚,正在小心分離皮下組織,尋找可能是股靜脈跡象。

  「深靜脈穿刺包,準備消毒。」鄭仁「醒」過來,聲音有些嘶啞。

  「推進來一個平車,快!」

  患者以最快的速度被搬運到搶救床上,鄭仁開始操作。

  患者取平臥、頭低足高位,床腳抬高約15~25度,以提高靜脈壓使靜脈充盈。

  這是為了保證靜脈內的壓力高於大氣壓,從而使深靜脈穿刺時不易發生空氣栓塞的危險。

  鄭仁撕開病人的上衣,力量如此大,給人一種狂野的感覺。在患者兩肩胛骨之間直放一個500ml水瓶,這個病人比較瘦,鄭仁選擇了軟瓶的生理鹽水。

  目的是使胸廓展開,雙肩下垂,鎖骨中段抬高,藉此使鎖骨下靜脈向鎖骨貼近;使鎖骨下靜脈與肺尖分開。

  鄭仁接下來轉動患者面部朝向自己,藉以減小鎖骨下靜脈與頸內靜脈的夾角,使導管易於走向上腔靜脈方向。

  「看好了,下一個病人先擺好體位。」鄭仁想要高聲說,但沒想到嗓子已經啞了,只有身邊的幾個護士勉強聽到。

  「好!」護士們回答。

  這個體位很好擺,目的性明確,要做到不是難事。

  戴好手套,鄭仁一針在手,選好穿刺點就準備下手。

  鄭仁並沒有按照教科書上寫的,以鎖骨中點下1~2cm為穿刺點,針尖方向指向同側胸鎖關節,進針角度為水平位的方式進行深靜脈穿刺。

  他選擇的穿刺點選擇在鎖骨下胸三角區,也就是鎖骨下鎖骨中線的外側時,遠離鎖骨下任意取一點。

  護士們也都見過鎖骨下靜脈穿刺,只是患者血壓沒有這麼低,搶救沒有這麼急。

  鄭總這是忙懵了嗎?怎麼穿刺點選取的不對?

  正在急救,而且鄭仁的手速很穩,很快,根本來不及提醒。她們只能注視著鄭仁的手,眼睜睜看著鄭仁左手壓了上去。

  鄭仁用左拇指壓低皮膚,低到與鎖肋間隙同等水平高度時候,在拇指下緣水平標記,鬆開拇指,直接在此點水平穿刺。

  這是在系統集訓中,鄭仁根據幾千篇有關於鎖骨下動靜脈穿刺的文獻加上自己的實踐總結出來的經驗。

  系統手術集訓中,所有實驗體都是擺好位置出現在鄭仁面前的,最開始做的慢一點,大概要三分鐘。後期越來越快,直到最後幾十秒鐘一個實驗體。

  在集訓過程中,鄭仁用234.6分鐘,做了452例深靜脈穿刺。

  這個例數,或許比某些大型醫院急診科醫生、ICU醫生略低,但架不住鄭仁是一口氣完成的,全部是高難度低血壓、低血容量的實驗體深靜脈穿刺。

  難度高,收穫大,鄭仁完全有資格躋身於穿刺技術全國頂尖行列。

  別人也沒機會做幾百例高難度穿刺,只有系統空間才能提供這種條件。

  一針,見血!

  不符合常規的操作,效果卻特別明顯,鄭仁身邊的幾位年資高的護士都楞了一下。

  這種難度的穿刺,怎麼不得五分鐘一個?反覆穿刺、反覆試探、反覆尋找,最後像是碰運氣一樣,才進到靜脈里,用五分鐘的時間都算是高手了。

  可是鄭總用了多久?不算擺體位的時間,也就2分鐘?不,絕對沒有兩分鐘,也就1分鐘……或許1分鐘都不到,就眨了一下眼睛的功夫,已經看到靜脈血迴流了。

  「接點滴,配美蘭。」鄭仁手裡拿著深靜脈穿刺管,見沒人繼續下一步,聲音便高了一分。

  實在是喊不出來,剛剛焦急情緒讓體內分泌了大量腎上腺素和多巴胺,導致整個人都處於異常的亢奮狀態,聲音完全啞暗下去。

  「哦哦哦。」站在鄭仁身邊的老護士從震驚中清醒過來,馬上把深靜脈穿刺管連接到輸液管上。

  「開最大量,輸液完畢后,繼續給空糖,洗胃。」鄭仁囑咐。

  「是!」幾個不同科室臨時調撥來的高年資老護士馬上回答。

  醫院就是這樣,你能做到,就會有無數人聽你的。做不到,任你怎麼嗶嗶,也是沒用。

  讓護士來加藥、去給患者擺體位。

  鄭仁拿起穿刺套件里的針線,開始固定深靜脈穿刺針。

  像是軍營中大將下令,眾將領命,沒有一絲拖沓。

  縫完一個病人,看著糖水、美蘭溶液連成一條線的在滴壺裡滴落,鄭仁這才有些安心。

  下一個病人已經擺好體位,鄭仁脫掉無菌手套,用酒精凝膠擦手,打開下一個穿刺包,戴上無菌手套,開始繼續手術。
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